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夏令营申请表

姓名

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出生日期

年?月?日

照片

近期一寸免冠正面照片

性别

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政治面貌

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民族

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身份证号

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联系电话

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E-mail

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就读学校

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学习专业

就读学校地址/邮编

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前三或四学年GPA成绩

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本专业年级GPA排名/总人数

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英语类别

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前三或四学年综合测评成绩

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本专业年级综合排名/总人数

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英语水平及成绩

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所在学校是否具有校外推免名额

□是/□否

本人是否具有推免资格

□是/□否

报名专业

1、□营养与健康科学

2、□生物与医药

拟申请类别

□营养与健康科学直博生

□生物与医药专业硕士生（专硕）

是否接受调剂：是/否

以下获奖、发表论文及发明专利情况为重点考核内容，请认真填写且保证内容真实（电子材料附在证明材料中）

何时获得

何种

奖励

获?奖?名?称

排?名

时?间

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参加科研工作、课外科技活动的情况：

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发表科研论文或其它研究成果情况：（附电子附件材料）

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兴趣爱好以及特长

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其它可证明具有相关学术领域突出能力的说明（附证明材料）

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心理素质自我评价（可举一至两个具体实例说明）

备注

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本人签名：

年月日