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康复评定

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概述

一、定义

康复医学评估简称康复评估

（rehabilitationevaluation），又称康

复评估、康复评价等，是用客观的量

化的措施，有效和精确地评估残疾者

功能障碍的种类、性质、部位、范围、

严重程度和预后。

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序言：康复治疗的病种

一、运动系统伤病的康复治疗

骨折和关节脱位

骨关节置换术后

手外伤

截肢后

颈肩腰腿痛

骨质疏松

下肢静脉曲张

烧伤

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二、神经系统疾病的康复治疗

脑血管意外

颅脑损伤

小儿脑瘫

脊髓损伤

周围神经损伤

三、内科疾病的康复治疗

心脏疾病

呼吸系统疾患

糖尿病

恶性肿瘤

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四、常见症状的康复治疗

疼痛

痉挛

吞咽困难

压疮

大小便功能障碍

性功能障碍

五、现代文明病的康复

亚健康状态

电脑综合征

多种疲劳性损伤

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康复评估的三个层面

1、功能障碍的评估

2、活动受限方面的评估

3、对于影响患者参与、回归社会的非个体原因即环境原因的

评估。

健康状况

（障碍或疾病）

身体功能和构造活动

参与

个人原因

环境原因

ICF概念模式图

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二、评估的目的：

1.理解残疾所致功能障碍的性质、部

位、范围、严重程度、发展趋势、预后和

结局；

2.为制定康复治疗计划提供客观根据；

3.动态地观测残疾的发展变化；

4.评估康复治疗的效果；

5.开发新的更有效的康复治疗手段；

6.为制定康复护理提供客观根据。

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三、内容：

包括躯体功能评估、精神（心理）功能评

定、言语功能评估和社会功能评估等几种方面。

躯体功能评估内容：基本生理指标的测量、

人体形态学测量、关节活动度评估、肌力评估、

平衡与协调功能评估、步态分析、感觉功能评

估

、反射评估、平常生活活动能力评估、电诊断、

心肺功能评估等

精神（心理）功能评估重要是认知功能评估。

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四、规定及分类

康复评估措施应具有可信性、有效

性、敏捷性和统一性，可分为使用仪

器评估和不使用仪器评估两大类。

康复评估一般分三期：初期、中期和

后期。

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人体形态学测量

是指身体整体与局部的长度、周长、

距离和容积，内容包括身长、体重、

坐高、胸围、腹围、头围、指距、四

肢长度和周径、皮下脂肪厚度以及人

体姿势等。

测量标志点

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关节活动度评估

关节活动度（rangeofmotion，ROM）

又称关节活动范围，是指关节运动时

所到达的最大弧度。

检查分为被动检查和积极检查两

种。

评估目的：确定有无关节活动受

限及其原

因；确定关节受限的程度；确定治疗目

的；为选

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择治疗反感提供根据；进行疗效评估。

用通用量角器进行测量

测量注意事项：

（1）获得患者配合，充足暴露被检部位，取合

适体位。

（2）熟悉各关节的解剖及正常的活动范围。

（3）熟悉并掌握测量技术，对的使用测量工具，

量角器的轴心必须与关节活动轴心一致，两臂与关

节两端