降低住院患者呼吸机相关性肺炎发生率试题(附答案).docxVIP

降低住院患者呼吸机相关性肺炎发生率试题(附答案)

单选题

1.以下哪项不是呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素？

A.患者年龄较大

B.机械通气时间短

C.意识障碍

D.应用制酸剂

答案：B。机械通气时间越长，患者发生VAP的风险越高，而不是时间短。年龄较大、意识障碍、应用制酸剂等均是VAP的危险因素。

2.预防VAP时，以下关于口腔护理的说法正确的是？

A.每天进行1次口腔护理即可

B.可使用清水进行口腔护理

C.应使用氯己定进行口腔护理

D.口腔护理对预防VAP无作用

答案：C。使用氯己定进行口腔护理可以有效减少口腔细菌定植，降低VAP的发生风险。每天应至少进行2次口腔护理，清水清洁效果不如含抗菌成分的溶液，口腔护理是预防VAP的重要措施之一。

3.为预防VAP，气管导管套囊压力应保持在？

A.15～20cmH?O

B.25～30cmH?O

C.35～40cmH?O

D.45～50cmH?O

答案：B。气管导管套囊压力保持在25～30cmH?O可有效封闭气道，防止口咽部分泌物及胃内容物反流误吸，同时避免压力过高损伤气管黏膜。

4.以下哪种体位有助于降低VAP的发生率？

A.平卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.半卧位（床头抬高30°～45°）

答案：D。半卧位（床头抬高30°～45°）可以减少胃内容物反流误吸的机会，从而降低VAP的发生率。平卧位增加反流误吸风险，左右侧卧位效果不如半卧位。

5.关于呼吸机管路的更换，正确的是？

A.每天更换1次

B.每周更换1次

C.有明显污染时才更换

D.每2天更换1次

答案：C。频繁更换呼吸机管路并不能降低VAP的发生率，反而可能增加感染机会，当管路有明显污染、破损或功能障碍时才进行更换。

6.以下哪种情况最易发生VAP？

A.封闭式吸痰

B.开放式吸痰

C.定期气道湿化

D.合理使用抗生素

答案：B。开放式吸痰过程中容易使外界细菌进入气道，增加感染风险，相比之下封闭式吸痰可减少污染机会。定期气道湿化和合理使用抗生素有助于预防VAP。

7.预防VAP，对于留置胃管的患者，胃管插入深度应？

A.越浅越好

B.以能吸出胃液为准

C.插入至幽门后

D.常规插入深度即可

答案：C。将胃管插入至幽门后可减少胃内容物反流，降低VAP的发生风险。

8.以下哪种因素不会影响VAP的诊断准确性？

A.患者使用了抗生素

B.标本采集方法不当

C.患者体温正常

D.病原菌培养技术落后

答案：C。患者使用抗生素会影响病原菌的培养结果，标本采集方法不当可能导致假阳性或假阴性，病原菌培养技术落后也会影响诊断准确性。而患者体温正常不能作为排除VAP的依据，不能影响诊断的准确性。

9.预防VAP，对医护人员的手卫生要求是？

A.接触患者前后洗手即可

B.戴手套操作可不洗手

C.严格按照七步洗手法洗手

D.仅在操作结束后洗手

答案：C。医护人员应严格按照七步洗手法洗手，接触患者前后、进行各种操作前后等都需要洗手，戴手套操作前后也需要洗手，不能仅在操作结束后洗手。

10.以下哪种药物可减少胃液分泌，降低VAP风险？

A.奥美拉唑

B.多潘立酮

C.胃复安

D.西沙必利

答案：A。奥美拉唑是质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，减少胃液量，降低胃内容物反流误吸导致VAP的风险。多潘立酮、胃复安、西沙必利主要是促进胃肠蠕动的药物。

11.诊断VAP时，以下哪项是金标准？

A.胸部X线有新的或进展性浸润影

B.患者发热、咳嗽、咳痰

C.气管内吸出物培养阳性

D.肺组织活检发现病原菌

答案：D。肺组织活检发现病原菌是诊断VAP的金标准，但属于有创检查。胸部X线有新的或进展性浸润影、患者发热咳嗽咳痰、气管内吸出物培养阳性等可作为诊断的参考依据。

12.预防VAP，对于雾化器的使用，正确的是？

A.可多人共用一个雾化器

B.雾化液应现配现用

C.雾化器无需消毒

D.雾化时间越长越好

答案：B。雾化液应现配现用，防止细菌滋生。雾化器应专人专用，使用后需进行严格消毒，雾化时间应根据患者情况和医嘱合理安排，并非越长越好。

13.以下哪项不属于VAP的临床表现？

A.血压升高

B.发热

C.脓性痰液增多

D.呼吸困难加重

答案：A。VAP的临床表现主要有发热、脓性痰液增多、呼吸困难加重等，血压升高一般不是VAP的典型表现。

14.为预防VAP，应尽量缩短？

A.吸氧时间

B.住院时间

C.机械通气时间

D.心电监护时间

答案：C。机械通气时间越长，患者发生VAP的风险越高，所以应尽量缩短机械通气时间。吸氧时间、住院时间、心电监护时间与VAP的发生无直接关联。

15.以下哪种病原菌是VAP常见的革兰阴性菌？