颈肩腰腿痛的手法治疗.ppt

*垂直按压横突作用：增加腰椎侧屈及旋转活动范围。第二节脊柱关节松动技术第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日*旋转摆动作用：增加腰椎旋转活动范围第二节脊柱关节松动技术第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日*骨盆分离第二节脊柱关节松动技术第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日*向头侧滑动第二节脊柱关节松动技术第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日*向足侧滑动第二节脊柱关节松动技术第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日*腰骶关节:前屈摆动第二节脊柱关节松动技术第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日关于颈肩腰腿痛的手法治疗第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日*基本概念关节松动手法/技术(jointmobilization)治疗者在关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术属于被动运动范畴利用关节的生理运动和附属运动特点针对性强，见效快实用、有效病人容易接受治疗关节功能障碍如活动受限或疼痛第一节概述第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日*生理运动与附属运动的关系当关节因疼痛、僵硬而限制了活动生理运动和附属运动均受到影响生理运动恢复后，如果关节仍有疼痛或僵硬，可能附属运动尚未完全恢复正常在改善生理运动之前，先改善附属运动附属运动的改善，可以促进生理运动的改善第一节概述第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日*治疗平面假想的平面平行于关节面垂直于关节的轴心治疗时属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平行于或是垂直于治疗平面滑动（gliding）手法施力的方向平行于治疗平面滚动（rolling）手法施力的方向沿着治疗平面变化第一节概述第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日*关节松动技术广义上可以归入推拿术的范畴近20～30年来发展很快，形成了独立的体系与按摩术、推拿术共同构成了治疗运动器官疾患的三大基本操作技术maitland对这一技术的发展贡献很大，故此也有将其称为“麦特兰德手法”或“澳式手法”第一节概述第5页，共51页，星期日，2025年，2月5日手法等级Ⅰ、Ⅱ级治疗因疼痛引起的关节活动受限；Ⅲ级治疗关节疼痛并伴有僵硬；Ⅳ级治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。手法分级范围随着关节可动范围的大小而变化。IIIIIIIIIIIIIVIVAB起始端终末端A-B关节活动允许范围关节松动技术分级（Maitland）第一节概述第6页，共51页，星期日，2025年，2月5日手法等级随治疗而变化A-B关节活动受限A1-B1治疗后关节活动改善AA1BB1IIIIIIIVIIIIIIIV第一节概述第7页，共51页，星期日，2025年，2月5日*治疗作用缓解疼痛力学作用促进关节液的流动，增加关节软骨和软骨盘的营养防止因活动减少引起的关节退变神经作用抑制脊髓和脑干致痛物质的释放，提高痛阈第一节概述第8页，共51页，星期日，2025年，2月5日*治疗作用改善关节活动范围关节不活动组织纤维增生关节内粘连肌腱、韧带和关节囊挛缩Ⅲ、Ⅳ级手法直接牵拉了关节周围的软组织保持或增加其伸展性增加本体反馈提供下列本体感觉信息关节的静止位置和运动速度及其变化关节运动的方向肌肉张力及其变化第一节概述第9页，共51页，星期日，2025年，2月5日*临床应用：适应证力学因素引起的关节功能障碍关节疼痛、肌肉紧张及痉挛可逆性关节活动降低进行性关节活动受限/功能性关节制动维持现有的活动范围延缓病情发展预防因不活动引起的其它不良影响第一节概述第10页，共51页，星期日