避免误、漏诊的方法.pptVIP

术中发现距回盲部20cm处的回肠嵌入回盲旁隐窝内，已无法还纳；切开腹膜皱襞，松解肠管，因部分肠管缺血性坏死，作肠段切除，同时封闭疝囊口。术后再详细追问病史，患者述说右下腹阵发性疼痛伴有包块形成已2年余，腹痛缓解时包块消失。该例误诊主要是术前医生问病、查体不细致，满足于阑尾炎的诊断，未进行必要的鉴别诊断和必要的仪器检查。12三、追本溯源事物常常是多因多果的，同样的疾病表现可能来自不同的病因、不同的病变部位和不同的病理损害，要明确认识疾病，就必须透过现象看本质。男，17岁。12岁起反复出现咳嗽、咯痰、发热并咯血，多次住院均诊断为右肺肺炎，每次经抗炎治疗痊愈。1985年4月再次因肺部感染，感右侧胸闷、阵咳，咯血约100ml，当即住院，经支气管碘油造影，确诊为右下肺基底段支气管扩张，经常规术前准备后，在全麻下行右下肺叶切除术。术中见中下肺叶支气管管腔中有梨蒂被纤维组织包裹，周围有较多的脓性分泌物。术后恢复顺利。追问病史，患者在10年前（当时7岁）一次吃梨时，不慎将梨蒂误吸入气管，当即剧咳，但没有咳出，以后症状渐减轻。01该例误诊时间长达10年。期间反复多次因肺部感染住院治疗，但医生均满足于已有的诊断，未能深究其原因。01正确处理局部与整体的关系男，50岁，因心悸、气短2年余，加重半年入院。近半年症状加重，并咯血2次，为暗红色。查心电图为：房颤。诊断为“风湿性心脏病伴