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护理文书书写试题及答案

单选题

1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、（）。

A.完整

B.生动

C.详细

D.形象

答案：A

2.住院患者体温单的记录频次，新入院患者测量体温、脉搏、呼吸的时间为（）。

A.即刻

B.2小时内

C.4小时内

D.6小时内

答案：A

3.护理记录单眉栏各项用（）填写。

A.红笔

B.蓝黑墨水笔

C.铅笔

D.圆珠笔

答案：B

4.患者一般护理记录单的记录时间应具体到（）。

A.年

B.月

C.日

D.时、分

答案：D

5.下列不属于护理文书的是（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.病例讨论记录

D.护理记录单

答案：C

6.首次护理记录应当在患者入院后（）内完成。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

答案：D

7.体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写（）。

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D

8.下列关于护理文书书写要求，错误的是（）。

A.可以刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

B.应当使用中文和医学术语

C.文字工整，字迹清晰

D.表达准确，语句通顺

答案：A

9.护理记录单中，“PIO”格式里的“P”代表（）。

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

答案：A

10.患者请假离院时，护士应在体温单（）之间用红笔纵行填写“请假”。

A.3435℃

B.3536℃

C.3637℃

D.3738℃

答案：B

11.手术患者术后体温每（）测量一次，连测3次，体温正常者改为每日测量2次。

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：C

12.护理文书中，记录患者出入量时，日间用（）记录。

A.红笔

B.蓝黑墨水笔

C.铅笔

D.圆珠笔

答案：B

13.下列属于客观资料的是（）。

A.患者感觉头晕

B.患者自述恶心

C.患者体温38.5℃

D.患者感到心慌

答案：C

14.护士在书写护理记录时，如一页未写完，签名应签在（）。

A.右下角

B.左下角

C.中间

D.任意位置

答案：A

15.体温单上大便次数记录栏内，“E”表示（）。

A.灌肠

B.腹泻

C.便秘

D.人工肛门

答案：A

16.护理文书书写中，对于过敏药物，应写明（）。

A.药名

B.剂量

C.用法

D.以上都是

答案：A

17.患者转科时，转出科室护士应在体温单（）之间用红笔纵行填写“转科”。

A.3435℃

B.3536℃

C.3637℃

D.3738℃

答案：B

18.护理记录单中，“PIO”格式里的“I”代表（）。

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

答案：B

19.住院患者首次护理记录中，一般情况的记录不包括（）。

A.姓名、性别

B.文化程度

C.过敏史

D.心理状态

答案：B

20.下列关于护理文书保管期限的说法，错误的是（）。

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

C.体温单保存1年

D.护理记录单保存5年

答案：D

多选题

1.护理文书包括（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

答案：ABCD

2.护理文书书写的基本原则有（）。

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时、完整

答案：ABCD

3.体温单的绘制内容包括（）。

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：ABCD

4.护理记录单的书写内容包括（）。

A.患者的病情变化

B.护理措施及效果

C.患者的心理状态

D.健康教育内容

答案：ABCD

5.下列属于护理文书书写基本要求的有（）。

A.使用蓝黑墨水笔或碳素墨水笔书写

B.文字工整，字迹清晰

C.表述准确，语句通顺

D.不得涂改、刮擦

答案：ABCD

6.护理文书中，记录患者的饮食情况应包括（）。

A.饮食种类

B.进食量

C.食欲

D.有无恶心、呕吐

答案：ABC

7.首次护理记录的内容包括（）。

A.一般情况

B.护理体检

C.护理诊断/问题

D.护理措施

答案：ABCD

8.护理文书书写中，关于签名的要求正确的有（）。

A.签全名

B.清晰可辨

C.不能用他人代签

D.实习护士书写的护理记录，由带教护士审阅签名

答案：ABCD

9.体温单上脉搏的绘制方法正确的有（）。

A.用红“●