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护理抢救制度试题及答案解析

选择题

1.抢救工作中，关于口头医嘱执行的要求，以下正确的是（）

A.护士应立即执行口头医嘱

B.医生下达口头医嘱后，护士应复诵一遍，经医生确认无误后方可执行

C.抢救结束后，护士应及时补记医嘱，无需医生签字

D.口头医嘱在任何情况下都可以使用

答案：B

解析：在抢救工作中，医生下达口头医嘱后，护士应复诵一遍，经医生确认无误后方可执行，故B正确。护士不能立即执行口头医嘱，需要复诵确认，A错误。抢救结束后，护士应及时补记医嘱，且需要医生签字，C错误。口头医嘱仅在抢救等紧急情况下使用，不是任何情况都可以，D错误。

2.抢救物品、药品的“五定”不包括（）

A.定数量品种

B.定点安置

C.定人保管

D.定期消毒

E.定时使用

答案：E

解析：抢救物品、药品的“五定”是定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，不包括定时使用，所以答案是E。

3.对于心跳骤停患者的抢救，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

答案：B

解析：目前对于成人心跳骤停患者进行心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2，故答案选B。

判断题

1.抢救患者时，应先进行抢救，待患者病情稳定后再记录抢救过程。（）

答案：错误

解析：抢救患者时，应在抢救的同时及时、准确、清晰地记录抢救过程，而不是等病情稳定后再记录，以保证记录的及时性和准确性。

2.抢救药品的有效期应定期检查，近效期药品应及时更换。（）

答案：正确

解析：定期检查抢救药品的有效期，及时更换近效期药品，能保证在抢救时药品的有效性，保障患者的用药安全。

简答题

1.简述护理抢救制度的主要内容。

答案：护理抢救制度主要内容包括：

组织管理：建立抢救小组，明确各成员职责，遇重大抢救需立即报告相关领导。

抢救物品管理：严格执行“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救物品完好率达100%。

抢救工作执行：接到抢救通知迅速到位，医生未到前，护士应根据病情及时采取急救措施，如给氧、吸痰、建立静脉通道等。

医嘱执行：严格执行口头医嘱制度，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，经医生确认无误后执行，抢救结束后及时补记医嘱并请医生签字。

病情观察与记录：密切观察患者病情变化，及时准确记录抢救过程和患者生命体征、病情变化等。

药品及器械使用：严格遵守无菌操作原则，合理使用抢救药品和器械，用后及时清理、消毒、补充。

患者转运：如需转科或转院，应做好充分准备和交接工作。

2.请说明在抢救过程中护士如何做好病情观察和记录。

答案：在抢救过程中，护士做好病情观察和记录如下：

病情观察：

生命体征：持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，观察其变化趋势，如心率的快慢、节律，呼吸的频率、深度、节律等。

意识状态：密切关注患者的意识水平，如清醒、嗜睡、昏迷等，有无意识障碍的加重或好转。

瞳孔：观察瞳孔的大小、形状、对光反射等，判断神经系统功能及病情变化。

皮肤黏膜：注意皮肤的颜色、温度、湿度，有无发绀、苍白、出血点等。

出入量：准确记录患者的液体出入量，包括输液量、尿量、呕吐物量、引流量等。

记录：

及时性：在抢救过程中及时记录，不拖延，保证记录的时效性。

准确性：记录内容要准确无误，包括各项生命体征数据、执行的医嘱、采取的护理措施及患者的反应等。

完整性：记录应全面，涵盖患者从进入抢救状态到病情稳定或转归的全过程。

规范性：使用规范的医学术语和格式进行记录，字迹清晰，不得随意涂改。

案例分析题

患者，男性，65岁，因突发胸痛、呼吸困难被送入急诊科。到达时患者意识模糊，面色苍白，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分。医生初步诊断为急性心肌梗死伴心源性休克，立即启动抢救程序。

1.护士在接到抢救通知后应迅速做好哪些准备工作？

答案：护士在接到抢救通知后应迅速做好以下准备工作：

人员准备：通知相关的医护人员迅速到位，明确各人员的职责分工。

物品准备：准备好抢救设备，如除颤仪、心电图机、呼吸机等，并确保其性能良好；准备各种抢救药品，如肾上腺素、多巴胺等；准备好无菌物品和急救用物，如注射器、输液器等。

环境准备：迅速清理抢救现场，保持环境安静、整洁、光线充足，便于抢救操作。

患者准备：将患者安置在抢救室合适的位置，解开患者的衣领、腰带，保持呼吸道通畅。

2.在抢救过