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特殊体质幼儿入托免责协议书

合同编号：__________

以下是一份特殊体质幼儿入托免责协议书：

一、协议主体

1.托育机构信息：

托育机构名称：[具体托育机构名称]，地址：[详细地址]，联系方式：[联系号码]，邮箱：[具体邮箱]。

2.幼儿及监护人信息：

幼儿姓名：[幼儿具体姓名]，性别：[具体性别]，出生日期：[出生日期]，特殊体质情况：[详细说明特殊体质情况，如过敏体质、心脏病等]。监护人姓名：[监护人具体姓名]，与幼儿关系：[具体关系，如父母、法定监护人等]，联系方式：[联系号码]，邮箱：[具体邮箱]，地址：[详细地址]。

二、入托事宜

1.入托时间：[开始入托日期]至[结束入托日期]。

2.入托地点：托育机构内指定的幼儿活动区域。

3.入托费用及支付方式：费用为每月[具体金额]元，支付方式为[具体支付方式，如银行转账、现金等]，付款周期为每月[具体周期]。

三、特殊体质告知与确认

1.幼儿特殊体质情况：幼儿存在[具体特殊体质]，可能在入托期间出现[相关症状或风险]。

2.监护人对特殊体质的告知与确认：监护人已如实告知托育机构幼儿的特殊体质情况，并确认知晓因特殊体质可能导致的风险和后果，同意托育机构按照本协议的约定进行照护和管理。

四、托育机构的服务内容与责任

1.日常照护服务：提供幼儿饮食、睡眠、卫生等日常照护服务，保证幼儿生活环境安全、舒适。

2.安全保障责任：加强托育机构内的安全管理，设置安全防护设施，定期进行安全检查，防止幼儿发生意外。如遇突发安全事件，应及时采取应急措施并通知监护人。

3.健康管理责任：定期为幼儿进行健康检查，记录幼儿的健康状况，如有异常及时通知监护人并协助就医。提供幼儿疾病预防知识和指导，帮助幼儿养成良好的卫生习惯。

五、监护人的责任与义务

1.提供真实信息：监护人应向托育机构提供真实、准确的幼儿信息，包括特殊体质情况等，如因提供虚假信息导致的后果由监护人承担。

2.配合托育机构工作：积极配合托育机构的各项工作，如按时接送幼儿、遵守托育机构的规章制度等。

3.特殊情况处理：如幼儿在入托期间出现特殊情况或病情加重，监护人应及时通知托育机构，并配合托育机构采取相应的措施。如因监护人未及时通知或配合导致的后果由监护人承担。

六、免责条款

1.因幼儿特殊体质导致的意外情况免责：如幼儿因特殊体质在入托期间发生意外，如过敏反应、心脏病发作等，托育机构不承担法律责任，但应及时通知监护人并协助就医。

2.不可抗力导致的免责：如因地震、洪水、战争等不可抗力因素导致托育机构无法正常提供服务或幼儿发生意外，托育机构不承担法律责任。

3.其他免责情形：如因幼儿自身行为导致的意外，如打闹、攀爬等，托育机构不承担法律责任，但应及时通知监护人并协助处理。

七、保险事宜

1.托育机构保险：托育机构为幼儿购买了公共责任险，保障幼儿在托育期间的人身安全。

2.监护人自行购买保险：监护人应自行为幼儿购买意外伤害保险等相关保险，以保障幼儿的权益。

八、争议解决

1.协商解决：如双方在本协议的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。

2.仲裁或诉讼：如协商不成，任何一方均可向有管辖权的仲裁机构申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

九、协议的生效与变更

1.协议生效条件：本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.协议变更程序：如双方需变更本协议的内容，应经双方协商一致，并签订书面变更协议。变更协议与本协议具有同等法律效力。

十、附则

1.协议份数及留存：本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

2.其他未尽事宜：本协议未尽事宜，可由双方协商补充约定，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。

十一、签字盖章

1.托育机构盖章：[托育机构盖章处]

2.监护人签字：[监护人签字处]

3.签订日期：[签订日期]