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健康保险产品定制合作协议条款

第一章合同订立与生效

1.1合同编号

本合同编号为：____________________。

1.2甲乙双方信息

甲方（投保人）：

名称：____________________

地址：____________________

联系人：____________________

联系方式：____________________

乙方（保险人）：

名称：____________________

地址：____________________

联系人：____________________

联系方式：____________________

1.3合同订立

甲乙双方经友好协商，就甲方为其员工购买健康保险事宜达成如下协议：

1.3.1甲方同意按照本协议约定，向乙方支付保险费，乙方同意按照本协议约定向甲方提供健康保险服务。

1.3.2本协议自双方签字盖章之日起生效。

1.4合同有效期

本合同的有效期为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

第二章保险产品及保障范围

2.1保险产品

乙方同意向甲方提供以下健康保险产品：

2.1.1产品名称：____________________

2.1.2产品代码：____________________

2.1.3产品简介：____________________

2.2保障范围

本保险产品的保障范围包括但不限于以下内容：

2.2.1医疗费用报销

2.2.2住院津贴

2.2.3意外伤害

2.2.4重大疾病

2.2.5生育费用

2.2.6特定疾病

第三章保险费及支付方式

3.1保险费

本保险产品的保险费按年缴纳，具体金额如下：

3.1.1保险费总额：____________________元

3.1.2保险费缴纳时间：____________________

3.2支付方式

甲方应按照以下方式支付保险费：

3.2.1甲方应在每年的缴纳时间内，将保险费汇入乙方指定的账户。

3.2.2甲方应保留支付凭证，以便乙方核对。

第四章保险责任与除外责任

4.1保险责任

在保险期间内，乙方对以下保险责任承担赔偿责任：

4.1.1医疗费用报销

4.1.2住院津贴

4.1.3意外伤害

4.1.4重大疾病

4.1.5生育费用

4.1.6特定疾病

4.2除外责任

以下情况不属于本保险产品的保险责任范围：

4.2.1保险合同生效前已存在的疾病或症状

4.2.2因故意行为、违法活动、酒后驾车等原因造成的伤害

4.2.3保险合同约定的其他除外责任

第五章保险合同变更与解除

5.1合同变更

5.1.1在保险期间内，甲乙双方协商一致，可以对本保险合同进行变更。

5.1.2合同变更需书面形式，并经双方签字盖章后生效。

5.2合同解除

5.2.1保险合同生效后，除法律另有规定外，甲乙双方不得解除合同。

5.2.2以下情况下，甲乙双方可以解除合同：

5.2.2.1保险合同约定的解除条件成就；

5.2.2.2双方协商一致解除合同；

5.2.2.3法律规定的其他解除情形。

5.3解除合同的程序

5.3.1解除合同，需书面通知对方，并说明解除合同的理由。

5.3.2解除合同的通知自送达对方之日起生效。

5.4解除合同后的处理

5.4.1解除合同后，乙方应退还甲方已缴纳的保险费。

5.4.2甲方应退还乙方提供的所有保险单证及资料。

第六章保险单证与交付

6.1保险单证

6.1.1乙方应在保险合同生效后，向甲方交付保险单证，包括但不限于以下内容：

6.1.1.1保险单

6.1.1.2保险条款

6.1.1.3保险费收据

6.1.1.4保险卡（如有）

6.2保险单证交付

6.2.1乙方应在保险合同生效后的____个工作日内完成保险单证的交付。

6.2.2乙方应保证交付的保险单证真实、完整、有效。

6.3保险单证保管

6.3.1甲方应妥善保管保险单证，并保证其不被遗失、损坏或篡改。

6.3.2甲方因保管不善导致保险单证遗失或损坏的，应承担相应责任。

第七章保险金的申请与支付

7.1保险金申请

7.1.1保险发生后，甲方应立即通知乙方，并提交以下申请材料：

7.1.1.1保险证明材料

7.1.1.2医疗费用发票

7.1.1.3诊断证明

7.1.1.4其他乙方要求的相关材料

7.2保险金支付

7.2.1乙方应在收到甲方提交的完整申请材料后的____个工作日内，对保险金的申请进行审核。

7.2.2乙方审核通过后，应在____个工作日内向甲方支付保险金。

7.3保险金支付方式

7.3.1保险金的支付方式为银行转账，具体账户信息由乙