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ICU呼吸机相关性肺炎的预防及护理测试卷附答案

单选题

1.以下哪项不是呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素？

A.患者年龄大于65岁

B.气管插管时间小于48小时

C.长时间机械通气

D.意识障碍

答案：B。气管插管时间越长，发生VAP的风险越高，一般气管插管时间大于48小时是VAP的危险因素，而不是小于48小时。

2.预防VAP时，患者床头应抬高：

A.10°20°

B.20°30°

C.30°45°

D.45°60°

答案：C。将患者床头抬高30°45°可有效减少胃内容物反流误吸，降低VAP的发生风险。

3.为预防VAP，应定期更换呼吸机管路，更换频率为：

A.每天一次

B.每周一次

C.每两周一次

D.每月一次

答案：B。目前研究表明，每周更换一次呼吸机管路可有效预防VAP，频繁更换可能增加感染机会。

4.以下哪种口腔护理溶液对预防VAP效果较好？

A.生理盐水

B.2%碳酸氢钠溶液

C.0.02%呋喃西林溶液

D.朵贝尔氏液

答案：B。2%碳酸氢钠溶液可改变口腔酸碱度，抑制真菌生长，对预防VAP有较好效果。

5.预防VAP时，气囊压力应维持在：

A.1520cmH?O

B.2530cmH?O

C.3540cmH?O

D.4550cmH?O

答案：B。气囊压力维持在2530cmH?O既能保证气道密闭，又可减少对气管黏膜的损伤，降低VAP发生风险。

6.对于使用呼吸机的患者，应多长时间进行一次气道评估？

A.12小时

B.34小时

C.56小时

D.78小时

答案：A。每12小时进行一次气道评估，可及时发现气道问题并处理，预防VAP。

7.以下哪项不属于VAP的临床表现？

A.发热

B.咳嗽、咳痰

C.血压升高

D.呼吸困难

答案：C。VAP主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，血压升高一般不是其典型表现。

8.预防VAP时，应尽量减少：

A.吸痰次数

B.翻身次数

C.探视人员

D.更换湿化液次数

答案：C。减少探视人员可降低交叉感染的机会，有助于预防VAP。吸痰、翻身、更换湿化液是必要的护理操作，应根据患者情况合理进行。

9.对于VAP患者，留取痰标本的最佳时间是：

A.清晨

B.中午

C.下午

D.晚上

答案：A。清晨痰液在气道内积聚时间较长，能更好地反映气道感染情况，是留取痰标本的最佳时间。

10.预防VAP时，湿化器内蒸馏水应：

A.每天更换

B.每周更换

C.每两周更换

D.每月更换

答案：A。每天更换湿化器内蒸馏水可防止细菌滋生，减少VAP发生风险。

11.以下哪种吸痰方式对气道损伤较小？

A.经鼻吸痰

B.经口吸痰

C.密闭式吸痰

D.开放式吸痰

答案：C。密闭式吸痰可在不中断机械通气的情况下进行吸痰，减少气道污染和损伤，对气道损伤较小。

12.预防VAP时，应避免：

A.口腔护理

B.气道湿化

C.频繁更换体位

D.长时间仰卧位

答案：D。长时间仰卧位可增加胃内容物反流误吸的机会，应避免，可定时翻身、变换体位。

13.对于VAP患者，抗生素治疗的疗程一般为：

A.35天

B.710天

C.1421天

D.2835天

答案：C。VAP患者抗生素治疗疗程一般为1421天，具体疗程需根据患者病情调整。

14.预防VAP时，空气消毒的频率为：

A.每天一次

B.每周一次

C.每两周一次

D.每月一次

答案：A。每天进行空气消毒可减少空气中细菌数量，预防VAP。

15.以下哪项不是VAP的病原体？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.流感病毒

D.白色念珠菌

答案：C。VAP的病原体主要为细菌和真菌，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、白色念珠菌等，流感病毒一般引起流感，不是VAP的常见病原体。

16.预防VAP时，应选择：

A.普通气管导管

B.带声门下吸引的气管导管

C.金属气管导管

D.硅胶气管导管

答案：B。带声门下吸引的气管导管可及时吸出声门下分泌物，减少分泌物误吸，降低VAP发生风险。

17.对于VAP患者，胸部物理治疗不包括：

A.叩背

B.振动排痰

C.深呼吸训练

D.热敷

答案：D。胸部物理治疗包括叩背、振动排痰、深呼吸训练等，热敷不属于胸部物理治疗方法。

18.预防VAP时，应严格掌握：

A.吸氧指征

B.吸痰指征

C.导尿指征

D.输血指征

答案：B。严格掌握吸痰指征，避免不必要的吸痰操