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护理查房试题及答案(1)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种不属于压疮的好发部位？

A.骶尾部

B.肘部

C.肩部

D.膝盖内侧

2.对于昏迷患者，为防止舌后坠堵塞呼吸道，应采取的体位是？

A.去枕仰卧位，头偏向一侧

B.半坐卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压？

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

4.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应？

A.改变针头方向

B.更换针头重新穿刺

C.抬高输液瓶位置

D.局部热敷

5.为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，除常规护理外，还可选用的药物是？

A.生理盐水

B.碳酸氢钠溶液

C.锡类散

D.甲硝唑溶液

6.下列哪项不是临终关怀的目的？

A.延长患者的生命

B.提高患者的生命质量

C.缓解患者的痛苦

D.给予患者心理支持

7.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过？

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

8.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状通常是？

A.呼吸道症状

B.循环衰竭症状

C.中枢神经系统症状

D.皮肤过敏症状

9.长期卧床患者易导致的并发症不包括？

A.肺炎

B.压疮

C.便秘

D.高血压

10.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.巴比妥类

11.护士在为患者输血过程中，发现患者出现呼吸困难、腰背酸痛等症状，应首先考虑？

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

12.为患者进行灌肠时，灌肠液的温度一般为？

A.30℃～32℃

B.35℃～37℃

C.39℃～41℃

D.42℃～45℃

13.护理程序的第一步是？

A.护理评估

B.护理诊断

C.护理计划

D.护理实施

14.下列哪项不属于特级护理的适用对象？

A.严重创伤患者

B.复杂大手术后患者

C.生活不能自理患者

D.器官移植患者

15.吸氧时，氧流量为4L/min，其氧浓度是？

A.29%

B.33%

C.37%

D.41%

二、填空题（每题2分，共20分）

1.医院感染的传播途径主要有______、______、______和______。

2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。

3.为患者测量体温时，口腔温度的正常范围是______，腋下温度的正常范围是______，直肠温度的正常范围是______。

4.三查七对中的三查是指______、______、______；七对是指______、______、______、______、______、______、______。

5.静脉输液的目的包括______、______、______和______。

6.心肺复苏的基本生命支持技术包括______、______、______。

7.常见的输液反应有______、______、______和______。

8.为患者进行导尿时，男性尿道长度约为______cm，女性尿道长度约为______cm。

9.护理文书包括______、______、______和______等。

10.隔离的种类有______、______、______、______、______和______。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述压疮的预防措施。

2.如何为糖尿病患者进行饮食护理？

3.简述青霉素过敏试验的注意事项。

四、案例分析题（20分）

患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，自服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用降压药物，血压控制尚可。入院查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1V5导联ST段弓背向上抬高。初步诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。

请根据上述案例，回答以下问题：

1.该患者目前主要的护理诊断有哪些？

2.针对这些护理诊断，应采取哪些护理措施？

护理查房试题答案

一、选择题

1.答案：D。压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、肘部、肩部等，膝盖内侧不是压疮的好发部位。

2.答案：A。昏迷患者为防止舌后坠堵塞