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日间手术麻醉指南
(2023版);;本指南证据和推荐意见的评价方法采用评估、制定和评价(gradingofrecommendationsassessment,developmentandevaluation,GRADE)工作组制定的GRADE分级(表1,2)。
;;日间手术定义;;;;日间手术患者选择标准;;;;;
推荐意见5:推荐由麻醉科医师和外科医师共同评估筛选适合日间手术的患者。(推荐级别:1B)
推荐意见6:合并严重疾病、病情不稳定、进一步治疗不能改善的患者,不推荐实施日间手术。(推荐级别:1B)
;术前预康复;;麻醉前评估;;;麻醉前准备;;;麻醉中监测;;麻醉方式;;;;日间手术麻醉后管理;1、患者恢复:术后应尽快使患者恢复到术前的生理状态。术后患者恢复通常分为早期恢复、中期恢复和后期恢复三个阶段:
(1)早期恢复(第一阶段):从麻醉结束到保护性反射和运动功能恢复。
此阶段通常在麻醉后恢复室(postanesthesiacareunit,PACU)进行,对患者疼痛、恶心和呕吐等急性症状进行处理,监测患者意识、活动、呼吸、心电图、血压、氧合状态、体温等。离开PACU标准不是以时间为基础,而是改良Aldrete评分达到9分或9分以上方可离开PACU(表4)。现代药物、麻醉技术和手术技术可以使患者迅速恢复,直接进入第二阶段恢复,称为快通道恢复。
;;;;;;;;;谢谢聆听!
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