自由体位分娩.ppt

自由体位分娩;;是指在分娩过程中会指产妇采用自感舒适的体位，而不是老式的仰卧截石位分娩。;伴随现代产科的发展，增进自然分娩已成为产科工作者的共识，而在分娩的人文关怀我们助产人员在服务中重要的内容。

老式的床上卧位待产和接产，由于产程时间长，增大的子宫压迫下腔静脉极易导致体位性低血压，引起产妇出汗，眩晕等不适。

自由体位待产与分娩正是顺应了时代的发展所提出，它首先可以消除产妇的紧张与恐惊，提高其顺产的信心与依从性，另一方方面可以减少医患纠纷，提高了对助产服务工作的满意度。;自由体位应用的根据;;;产程中的自由体位

在产程过程中采用如卧，走，立，坐，跪、蹲等多种姿势，选择自己感到舒适的体位，而不是之躺在床上。第一产程中产妇采用多种舒适的自由体位，如自由走动，站立，趴着，坐或蹲这些体位相对孕产妇来讲都是纵体位，与胎儿纵轴相一致，可以有效增长胎头对宫颈的压迫，加速宫口扩张和胎先露下降，从而缩短产程，增进自然分娩，提高顺产率，减少剖宫产率。;

跪式体位

跪式体位站立姿势产妇用双手抱住丈夫的脖子或腰部，并靠在他身上或步行车，站立行走，可以分散产妇注意力增长舒适感减轻产痛。

;;;;;侧卧位;;;蹲位;长处：

1、可以将力量集中，提高分娩的速度。

2、可以借助重力的作用。

3、可以加速胎头的旋转。

4、可以自由地变换重心，准妈妈会感觉舒适。

5、不用向下使太大的力气。

6、待产妈咪以蹲式骨产道宽度最大，当待产妈咪从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增长30%，蹲位时出口前后径可增大0.5～2.0cm。有助于顺产。

缺陷：

1、待产妈咪久蹲轻易疲劳。

2、有时很难听到胎心。;站立位;;文献摘录;;自由体位的注意事项;水中分娩也是自由体位的另一种形式;;水中分娩的原理;水中分娩的规定;水中分娩的好处;水中分娩的注意事项;;水中分娩不适合的孕妇群;文献学习;;;;

Methods:Thiscase-controlstudywascarriedoutattheDepartmentofObstetricsandGynaecologyoftheUniversityHospitalViennabetween1997and.Atotalof307womenwhodeliveredinanuprightpositionwereenrolledinthestudy.Uprightpositionwasdefinedasfreesquattingandwasalsodescribedasanalterna-tivebirthposition.307controls,deliveringinasupineposition,wereselectedfromthedeliverydatabaseasthenextparity-matchednormalspontaneousvaginaldelivery.Ouranalysiswasrestrictedtoasampleofwomenwithagestationalage37weeks,anormalsizedfetusandapregnancywithcephalicpresentation.Womenwithmed-icalorobstetricriskfactorswereexcluded.;Duringthestudyperiodthedataof614women(307womenwithuprightpositionand307womenwithsupineposition)wereavailableforanalysis.Themedianmaternalageofwomenwhodeliveredinanuprightpositionwas29years(25–75%quartile:25–32years)andthosedeliveringsupine27years(25–75%quartile:24–31years).Themediangestationalag