《骨折的中医护理》课件.pptVIP

《骨折的中医护理》PPT课件本课件旨在全面介绍骨折的中医护理，涵盖骨折的定义、分类、病因、临床表现、中医病机、分期辨证论治、诊断方法、治疗原则、中医护理优势、并发症预防、康复指导、健康教育等方面。通过本课件的学习，能够掌握骨折的中医护理要点，提升临床护理水平。

骨折概述：定义、分类、病因定义骨折是指骨的完整性或连续性中断。中医认为，骨折多因外力作用，导致筋骨损伤，气血瘀滞。分类根据骨折的程度，可分为完全性骨折和不完全性骨折；根据骨折端与外界是否相通，可分为开放性骨折和闭合性骨折；根据骨折线的形态，可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。病因骨折的主要病因是外力作用，如跌倒、撞击、车祸等。此外，骨质疏松、骨肿瘤等病理因素也可导致骨折。

骨折的临床表现：局部症状、全身症状1局部症状主要包括：骨折部位疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、骨擦音或骨擦感等。疼痛是骨折最常见的症状，肿胀是由于局部出血和组织水肿引起的，畸形是由于骨折端移位引起的。2全身症状主要包括：发热、休克等。开放性骨折或多发性骨折可能引起失血性休克。脂肪栓塞综合征是骨折的严重并发症，可引起呼吸困难、意识障碍等。3中医辨证中医认为，骨折后初期多为气滞血瘀证，中期多为筋骨损伤证，后期多为气血亏虚证。根据不同的证型，采用不同的治疗方法。

骨折的中医病机：气滞血瘀、筋伤骨断气滞血瘀外力作用导致局部气机阻滞，血行不畅，瘀血内停，故见疼痛、肿胀。筋伤骨断骨折直接损伤筋骨，导致筋脉受损，骨骼断裂。后期气血亏虚骨折后期，气血生化不足，筋骨失养，导致愈合缓慢。

骨折的分期辨证：初期、中期、后期1初期（1-2周）瘀血肿痛期：局部肿胀、疼痛明显，皮色青紫，活动受限。治宜活血化瘀、消肿止痛。2中期（3-6周）筋骨损伤期：肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨痂开始形成。治宜舒筋活络、接骨续筋。3后期（7周以后）气血亏虚期：疼痛基本消失，功能逐渐恢复，但仍有酸胀不适。治宜补气养血、强筋壮骨。

初期辨证论治：瘀血肿痛期临床表现局部肿胀、疼痛剧烈，皮色青紫或瘀斑，活动明显受限，甚则不能活动。辨证要点疼痛部位、性质、程度；肿胀范围、程度；皮色变化；活动受限情况。治法活血化瘀、消肿止痛。

初期治法：活血化瘀、消肿止痛内服常用活血化瘀、消肿止痛的中药方剂。1外敷外敷具有活血化瘀、消肿止痛作用的药膏。2针灸针刺相关穴位，以疏通经络，缓解疼痛。3

初期常用方药：活血止痛汤加减1没药、乳香2当归、川芎3桃仁、红花4生地、赤芍5三七、血竭活血止痛汤具有活血化瘀、消肿止痛的功效，常用于治疗骨折初期瘀血肿痛。可根据患者的具体情况进行加减，如疼痛剧烈者可加用元胡、延胡索等。

初期外治法：外敷消肿止痛膏常用药材三七、红花、乳香、没药、冰片等。作用活血化瘀、消肿止痛、促进局部血液循环。用法将药膏均匀涂于患处，每日更换一次。

中期辨证论治：筋骨损伤期临床表现肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨痂开始形成，但活动仍受限。辨证要点观察骨痂生长情况，评估活动受限程度。治法舒筋活络、接骨续筋。

中期治法：舒筋活络、接骨续筋1内服常用具有舒筋活络、接骨续筋作用的中药方剂。2外敷可继续外敷具有活血化瘀、消肿止痛作用的药膏，或更换为具有舒筋活络、接骨续筋作用的药膏。3手法适当进行推拿按摩，以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。

中期常用方药：舒筋活血汤加减1续断、骨碎补2鸡血藤、伸筋草3当归、川芎4赤芍、红花5自然铜、土鳖虫舒筋活血汤具有舒筋活络、活血化瘀、接骨续筋的功效，常用于治疗骨折中期筋骨损伤。可根据患者的具体情况进行加减，如疼痛明显者可加用乳香、没药等。

中期外治法：手法复位、夹板固定手法复位通过手法将骨折端恢复到正常位置，为骨折愈合创造条件。夹板固定使用夹板将骨折部位固定，防止骨折端移位，促进骨痂形成。中药外敷外敷中药，促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛，辅助骨折愈合。

后期辨证论治：气血亏虚期临床表现疼痛基本消失，功能逐渐恢复，但仍有酸胀不适，肢体乏力，面色苍白。辨证要点观察肢体功能恢复情况，评估气血亏虚程度。治法补气养血、强筋壮骨。

后期治法：补气养血、强筋壮骨内服常用具有补气养血、强筋壮骨作用的中药方剂。1药浴通过药浴，促进全身血液循环，改善气血运行。2食疗适当补充营养，食用具有补气养血作用的食物。3

后期常用方药：补气养血汤加减1鹿角胶、龟板胶2杜仲、牛膝3熟地、枸杞4当归、白芍5黄芪、党参补气养血汤具有补气养血、强筋壮骨的功效，常用于治疗骨折后期气血亏虚。可根据患者的具体情况进行加减，如腰膝酸软者可加用杜仲、牛膝等。

后期外治法：药浴、针灸药浴选择具有活血通络、强筋壮骨作用的中药进行药浴，以促进局部血液循环，缓解关节stiffness。针灸针刺相关穴位，以疏通经络，调和气血，促进功能恢复。推拿适当进行推拿按摩，以缓解肌肉痉挛，促进关节活动