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吸虫
中间宿主
终宿主
感染期
感染路径
寄生部位
排出路径
诊疗
致病
预防与诊疗
华支睾吸虫
第一:淡水螺(纹沼螺、长角涵螺)
第二:淡水鱼虾
人、猫、狗等;保虫宿主猫狗猪
囊蚴
生吃淡水鱼等
肝胆管内
粪便
改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检验
肝损害为主,胆管炎、胆结石、肝硬化
不生吃鱼生或未煮熟鱼肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育
布氏姜片吸虫
扁卷螺
传输媒介:菱角、荸荠等水生植物
人、猪(亦为保虫宿主)
囊蚴
生吃菱角、喝生水等
小肠上段
粪便
粪便浓集法虫卵
肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等
不生吃菱角、不喝河溏内生水、开展健康教育、加强粪便管理
卫氏并殖吸虫
第一:淡水螺(川卷螺)
第二:淡水蟹、蝲蛄
人兽共患;保虫宿主多个
囊蚴
生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等
成虫:肺
童虫:移行
粪便、痰
粪便、痰液检验虫卵、摘下皮下包块检验成虫、童虫
童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致(胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等)
不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育
斯氏狸殖吸虫
第一:淡水螺
第二:溪蟹、石蟹;转续宿主:多个动物
猫犬科,兽主人次;转续宿主多个
囊蚴
生吃溪蟹、石蟹等
肺、胸腔等,童虫可四处游窜
粪便、痰
皮下包块活组织检验童虫
幼虫移行症:皮肤(游走性皮下包块或结节)、内脏(侵犯各器官)
预防同上
日本血吸虫
钉螺
人以及其她哺乳动物
尾蚴
含血吸虫卵粪便污染水体→水体中存在钉螺→人群接触疫水
门脉—肠系膜静脉系统
粪便
粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检验、环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等
尾蚴(尾蚴性皮炎)、童虫(一过性血管炎)、成虫(静脉内膜炎)、成熟虫卵(干线型肝硬化)
人畜同时化诊疗
灭螺、粪便管理、安全供水,避免接触疫水
备注:
绦虫
中间宿主
终宿主
感染期
感染路径
寄生部位
排出路径
诊疗
致病
预防与诊疗
链状带绦虫
猪、野猪/人
人
囊尾蚴(可寄生人体)、虫卵
误吃虫卵、节片:1.自体内感染2.自体外感染3.异体感染
小肠上段
粪便
猪带绦虫病:粪检检验头节、孕节(子宫分支数)
囊尾蚴病:发觉皮下囊尾蚴结节等
囊尾蚴病:
脑(癫痫发作、颅内压增高、精神症状)、眼、皮下肌肉
药品:槟榔南瓜籽合剂
手术:尤其是眼囊尾蚴病
管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强肉类检验
肥胖带绦虫
牛
人
囊尾蚴(不寄生人体)、虫卵不感染
吃生或不熟牛肉
同上
粪便、痰
粪检检验孕节(子宫分支数)、肛门拭子法查虫卵
通常无显著症状,腹部不适,孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒
注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣传教育、加强肉类检验
备注:
线虫
中间宿主
终宿主
感染期
感染路径
寄生部位
排出路径
诊疗
致病
预防与诊疗
似蚓蛔线虫
无,土源性线虫,直接发育型
人,猫、犬(犬、猫弓首线虫)等
土壤中感染期虫卵
食入被虫卵污染蔬菜、瓜果或经口吞入手指上感染期卵
小肠
粪便
直接涂片法粪检虫卵、沉淀法、饱和盐水浮聚法(受精蛔虫卵)、痰液检验幼虫
幼虫移行(机械性损伤:蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症)
成虫(掠夺肠道半消化物致营养不良、变态反应、胆道蛔虫病)
加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育
毛首鞭形线虫
无,土源性线虫,直接发育型
人是唯一宿主
土壤中感染期虫卵
同上,多与蛔虫同时存在,家蝇可为传输媒介
盲肠
粪便
粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法检卵
成虫以组织液和血液为食,机械性损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症、贫血等
同上,并注意保护水源和环境卫生
蠕形住肠线虫
无,土源性线虫,直接发育型
人,儿童多见
肛门周围或附着在污染物上感染期虫卵
①肛门—手—口直接感染②接触感染和吸入感染(集体机构和家庭传输蛲虫关键方法)
盲肠、结肠、回肠下段
肛门产卵
透明胶纸拭子法、棉签拭子法检卵
肛门及会阴瘙痒,儿童夜惊、磨牙,蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔炎症
易治难防,讲究公共、个人、家庭卫生,教育儿童、定时烫洗被褥和清洗玩具
十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫
无,土源性线虫,直接发育型
人兽共患
土壤中感染期蚴:丝状蚴
经毛囊、汗腺口或皮肤破损处/吞入/胎盘
小肠
粪便
粪便直接直接涂片法、饱和盐水浮聚法检卵、钩蚴培养法
幼虫引发皮肤黏膜侵袭期(钩蚴性皮炎即“粪毒”)、肺部移行期
成虫:慢性贫血、腹泻和异嗜症
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