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吸虫

中间宿主

终宿主

感染期

感染路径

寄生部位

排出路径

诊疗

致病

预防与诊疗

华支睾吸虫

第一:淡水螺(纹沼螺、长角涵螺)

第二:淡水鱼虾

人、猫、狗等;保虫宿主猫狗猪

囊蚴

生吃淡水鱼等

肝胆管内

粪便

改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检验

肝损害为主,胆管炎、胆结石、肝硬化

不生吃鱼生或未煮熟鱼肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育

布氏姜片吸虫

扁卷螺

传输媒介:菱角、荸荠等水生植物

人、猪(亦为保虫宿主)

囊蚴

生吃菱角、喝生水等

小肠上段

粪便

粪便浓集法虫卵

肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等

不生吃菱角、不喝河溏内生水、开展健康教育、加强粪便管理

卫氏并殖吸虫

第一:淡水螺(川卷螺)

第二:淡水蟹、蝲蛄

人兽共患;保虫宿主多个

囊蚴

生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等

成虫:肺

童虫:移行

粪便、痰

粪便、痰液检验虫卵、摘下皮下包块检验成虫、童虫

童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致(胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等)

不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育

斯氏狸殖吸虫

第一:淡水螺

第二:溪蟹、石蟹;转续宿主:多个动物

猫犬科,兽主人次;转续宿主多个

囊蚴

生吃溪蟹、石蟹等

肺、胸腔等,童虫可四处游窜

粪便、痰

皮下包块活组织检验童虫

幼虫移行症:皮肤(游走性皮下包块或结节)、内脏(侵犯各器官)

预防同上

日本血吸虫

钉螺

人以及其她哺乳动物

尾蚴

含血吸虫卵粪便污染水体→水体中存在钉螺→人群接触疫水

门脉—肠系膜静脉系统

粪便

粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检验、环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等

尾蚴(尾蚴性皮炎)、童虫(一过性血管炎)、成虫(静脉内膜炎)、成熟虫卵(干线型肝硬化)

人畜同时化诊疗

灭螺、粪便管理、安全供水,避免接触疫水

备注:

绦虫

中间宿主

终宿主

感染期

感染路径

寄生部位

排出路径

诊疗

致病

预防与诊疗

链状带绦虫

猪、野猪/人

囊尾蚴(可寄生人体)、虫卵

误吃虫卵、节片:1.自体内感染2.自体外感染3.异体感染

小肠上段

粪便

猪带绦虫病:粪检检验头节、孕节(子宫分支数)

囊尾蚴病:发觉皮下囊尾蚴结节等

囊尾蚴病:

脑(癫痫发作、颅内压增高、精神症状)、眼、皮下肌肉

药品:槟榔南瓜籽合剂

手术:尤其是眼囊尾蚴病

管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强肉类检验

肥胖带绦虫

囊尾蚴(不寄生人体)、虫卵不感染

吃生或不熟牛肉

同上

粪便、痰

粪检检验孕节(子宫分支数)、肛门拭子法查虫卵

通常无显著症状,腹部不适,孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒

注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣传教育、加强肉类检验

备注:

线虫

中间宿主

终宿主

感染期

感染路径

寄生部位

排出路径

诊疗

致病

预防与诊疗

似蚓蛔线虫

无,土源性线虫,直接发育型

人,猫、犬(犬、猫弓首线虫)等

土壤中感染期虫卵

食入被虫卵污染蔬菜、瓜果或经口吞入手指上感染期卵

小肠

粪便

直接涂片法粪检虫卵、沉淀法、饱和盐水浮聚法(受精蛔虫卵)、痰液检验幼虫

幼虫移行(机械性损伤:蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症)

成虫(掠夺肠道半消化物致营养不良、变态反应、胆道蛔虫病)

加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育

毛首鞭形线虫

无,土源性线虫,直接发育型

人是唯一宿主

土壤中感染期虫卵

同上,多与蛔虫同时存在,家蝇可为传输媒介

盲肠

粪便

粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法检卵

成虫以组织液和血液为食,机械性损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症、贫血等

同上,并注意保护水源和环境卫生

蠕形住肠线虫

无,土源性线虫,直接发育型

人,儿童多见

肛门周围或附着在污染物上感染期虫卵

①肛门—手—口直接感染②接触感染和吸入感染(集体机构和家庭传输蛲虫关键方法)

盲肠、结肠、回肠下段

肛门产卵

透明胶纸拭子法、棉签拭子法检卵

肛门及会阴瘙痒,儿童夜惊、磨牙,蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔炎症

易治难防,讲究公共、个人、家庭卫生,教育儿童、定时烫洗被褥和清洗玩具

十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫

无,土源性线虫,直接发育型

人兽共患

土壤中感染期蚴:丝状蚴

经毛囊、汗腺口或皮肤破损处/吞入/胎盘

小肠

粪便

粪便直接直接涂片法、饱和盐水浮聚法检卵、钩蚴培养法

幼虫引发皮肤黏膜侵袭期(钩蚴性皮炎即“粪毒”)、肺部移行期

成虫:慢性贫血、腹泻和异嗜症

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