牙周病的治疗计划.pptx

牙周病的治疗计划演讲人小刺猬知识库

01.牙周病治疗的总体目的02.牙周病治疗程序目录

01牙周病治疗的总体目的

牙周病治疗的总体目的基本目的1恢复牙周组织的形态2恢复牙周组织的功能3维持疗效，防止复发4

基本目的消除炎症及其所导致的不适、出血、疼痛等症状，使牙周破坏停止，并促使组织修复再生。牙周病治疗的总体目的

牙周病治疗的总体目的恢复牙周组织的形态牙龈和骨组织通过手术恢复牙龈及骨的生理外形。01牙齿邻接关系。02

牙周病治疗的总体目的恢复牙周组织的功能恢复咬合功能。02纠正不良咬合习惯。03修复缺牙。01

维持疗效，防止复发牙周治疗计划执行过程中，对病人进行反复细致的口腔卫生指导并劝其戒烟，坚持自我控制菌斑，定期复查、复治等使疗效得以巩固，以求长期或终身保留牙齿。牙周病治疗的总体目的

牙周病治疗程序02

基础治疗即第一阶段123456目的基础治疗流程图菌斑控制龈上洁治术龈下刮治术及根面平整术调雅

基础治疗即第一阶段消除菌斑滞留原因02药物治疗03拔牙01

目的基础治疗即第一阶段消除致病原因，使炎症减轻到最低程度，并为下一阶段的治疗作准备。

基础治疗流程图菌斑显示→龈上洁治一周→龈下刮治（半口龈下刮治）一周→龈下刮治（另半口龈下刮治）两周→菌斑显示一种月→复查复治→维持治疗（定期复诊）。基础治疗即第一阶段

菌斑控制菌斑控制是治疗和防止牙周病的必要措施，是牙周病基础治疗的重点。菌斑显示剂有液体和片剂两种剂型。常用液体剂型是将蘸有显示剂的小棉球或棉签涂布于牙面，滞留1min后漱口，牙面上的菌斑被染色，可以清晰地看到牙面上菌斑覆盖的位置和面积。基础治疗即第一阶段

龈上洁治术龈上洁治术是指用洁治器械清除龈上牙石、菌斑及色渍并磨光牙面，从而延迟菌斑和牙石的再沉积。常用超声波洁牙机洁治。适应证：牙龈炎、牙周炎、防止性治疗、口腔其他治疗前的准备。禁忌证：装单机心脏起搏器的病人，肝炎、肺结核等传染性疾病病人。治疗环节：2%碘酊术区消毒→分区域行洁治术→抛光牙面→牙周组织冲洗→2%过氧化氢冲洗龈沟或牙周袋→局部用药，上消炎收敛类药物。基础治疗即第一阶段

龈下刮治术及根面平整术基础治疗即第一阶段龈下刮治术及根面平整术是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面的牙石和菌斑，以及病变牙骨质。常用措施：手工龈下刮治法、超声龈下刮治法。手术环节：2%碘酊术区消毒→分辨别象限行龈下刮治→冲洗牙周袋→局部用药。

调雅基础治疗即第一阶段是用砂石轮磨改牙齿外形以消除创伤性验的措施。调拾应在龈下刮治后2~4周，牙周炎症被控制后进行。适应证：有创伤验的牙齿，牙齿形态异常，验干扰牙和食物嵌塞。治疗环节：找出早接触或干扰的牙和部位→磨改以消除早接触点或验干扰牙。

拔牙拔除无保留价值或预后极差的患牙，对不利于未来义齿修复的患牙也应在合适时机拔除。基础治疗即第一阶段

消除菌斑滞留原因基础治疗即第一阶段如充填龋洞、牙髓治疗、改正不良修复体、治疗食物嵌塞等。

药物治疗病人在接受龈下刮治后用含三氯己定或甲硝唑等漱口液，必要时遵医嘱口服甲硝唑0.2g/次，每日3次，连用5日。基础治疗即第一阶段

牙周手术治疗即第二阶段在第一阶段治疗结束后4周时，牙龈的炎症已基本消退，此时假如仍有5mm以上的牙周袋，且探诊仍有出血，或牙龈及骨形态不良、膜龈关系不正常时，则需要采用手术治疗。其目的是为了能在直视下进行彻底的根面平整和清除感染组织，以纠正牙龈及骨的外形。

手术重要包括如下内容：翻瓣术：将袋内壁切除并翻开黏膜骨膜瓣，在直视下进行根面及软组织清创，同步可对病理性骨突或骨缘加以修整，以恢复牙周组织的生理形态和功能，以利形成新附着。牙周手术治疗即第二阶段

手术重要包括如下内容：膜龈手术：用以改正附着龈过窄、牙龈退缩及唇颊系带附着位置不佳等的手术，以巩固牙周治疗效果和处理美观问题。牙周手术治疗即第二阶段

手术重要包括如下内容：植骨术：在根分叉病变或垂直性骨吸取处，通过移植自体骨、异体骨或骨替代品到达牙槽骨牙周膜及牙骨质的再生。牙周手术治疗即第二阶段

手术重要包括如下内容：引导性组织再生术：运用可降解或不可降解的生物膜材料，以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长，从而有助于牙周膜细胞优先占据术区的根面，运用牙周膜的分化再生能力，形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。牙周手术治疗即第二阶段

手术重要包括如下内容：牙种植术：用外科手段将人工牙植入牙槽骨内以支持上部构造义齿修复体的措施。牙周手术治疗即第二阶段

修复治疗及松牙固定术即第三阶段一般在牙周基础治疗后2~3个月开始进行。牙周病治疗程序

牙周病治疗程序牙周支持治疗即第四阶段，也称维护期复诊：根据复查发现的问题进行治疗，并针对病人在执行口腔卫生措施中存在的问题予以指导。03以上四个阶段的治疗计划视每位病人的详细状况而定，第一和第四两个阶段