医院规章制度与护士素质培训教材.pptx

医院规章制度与护士素质

2017.6.5.;山西省汾阳医院创建于1916年，前身是美国基督教华北公理会创办的教会医院。历经百年传承，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院，是山西省四个区域医疗中心之一，是山西医科大学附属医院、上海市胸科医院和北京地坛医院协作医院、卫生部脑卒中防治基地，首批全国百姓放心示范医院，山西省农村参合儿童重大疾病定点救治医院。

;;思考;背景资料;国内医疗不良事件现状;护理相关安全事件的类型;我国卫生部通报的部分不良事件

;患者并不安全！;患者安全是一个全球性的公共卫生问题，为了给广大患者提供安全、高效、便捷、公平的医疗服务，确保患者安全：

世界卫生组织成立“世界患者者安全联盟”，发起全球患者安全倡议活动。

中国医院协会编写了《患者安全目标手册》

;中国医院协会患者安全目标(2017版)

;;一、提高医务人员对患者身份识别的准确性;二、防止手术患者、部位及术式发生错误;三、特殊药物的管理，提高用药安全;四、执行手卫生规范，控制医院感染;五、临床“危急值”报告制度;六、确立特殊情况下医务人员之间有效沟通程序;七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害;八、患者参与医疗安全;九、主动上报患者安全（不良）事件;十、重视医学装备及信息系统安全;

管理理念

以人为本，服务为先

质量第一，安全保障

细节管理，强化监督

;管理目标

满足患者需求

保障患者安全

规范护理行为

优化护理流程

提高护理质量;制度是质量的保证

;制度原则

以科学性、实用性和可操作性为原则。

;护理核心制度;一、查对制度;1、医嘱查对制度;临床存在的常见问题;;01床王美丽5%G.S100mlivbydripQD2018.5

床号姓名浓度药名剂量用法时间有效期;案例;处理:;3、输血查对制度

;;b取血查对制度;c输血查对制度;有关输血;;案例;;;

;护理核心制度;二、交接班制度;;;护理核心制度;

三、分级护理制度

分级护理???指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。;特级护理--依据;特级护理的护理要求;一级护理;依据：

病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察且自理能力轻度依赖的患者；

病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；

病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

护理要求：

每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

根据医嘱，正确实施治疗、用药；

根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；

对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。;三级护理;护理核心制度;四、危重病人抢救制度;危重病人抢救制度;护理核心制度;五、明确护理安全管理制度：

1.执行医嘱制度

2.口头遗嘱执行制度

3.患者身份识别制度

4.压疮防治制度

5.输注药品安全管理制度

6.腕带识别管理制度

......

;口头医嘱执行制度

1.护士一般不执行口头医嘱，在紧急抢救患者的情况下，执行口头医嘱。

2.医师下达口头医嘱后，执行者必须对使用药物、剂量、用法向医生复述一遍，无误方可执行，执行完毕后告知医生。

3.护士应随时将使用药物、剂量和时间记录在纸条上，抢救完成后，督促医师及时补充记录。

4.各种抢救药物的安瓿、输液或输血的空瓶或空袋用后要统一集中处理，以便抢救后进行查对。 ;患者身份识别制度

1、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

2、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。

3、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。;腕带识别管理制度

1、适用范围：对所有新入院患者，使用腕带标识。尤其是对于手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及儿童在做各项治疗操作前辨别患者的一种方法。

2、填写内容：科别、床号、住院号、

姓名、性别、年龄、诊断。

;3、对需佩戴腕带者，接诊护士应按要求为患者及时佩戴。填写的腕带信息需经患者及家属确认。

4、患者住院期间转科，由接诊科室责任护士对患者腕带信息重新填写，由家属核对无误后方可予以更换