低分子肝素护理常规.pptx

汇报人:xxx

20xx-04-04

低分子肝素护理常规

目录

CONTENCT

药物基本知识介绍

用药前准备工作

正确给药技巧与注意事项

用药后观察与记录要求

并发症预防与处理策略

患者教育与心理支持工作

01

药物基本知识介绍

定义

作用

低分子肝素是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素的总称。

低分子肝素主要用于抗凝治疗，可防止血栓形成和发展，也可用于治疗已形成的深静脉血栓。

低分子肝素通常为注射剂，也有口服制剂但应用较少。

剂型

不同品牌和类型的低分子肝素规格可能不同，常见规格有0.2ml:2500IU、0.4ml:5000IU等。

规格

低分子肝素适用于多种需要抗凝治疗的情况，如深静脉血栓、肺栓塞、冠心病、心肌梗死等。

对低分子肝素或普通肝素过敏者、严重凝血障碍者、活动性消化道溃疡出血者等禁用。

禁忌症

适应症

用药途径

低分子肝素主要通过皮下注射给药，也可静脉注射。

剂量调整

剂量应根据患者具体情况和医生建议进行调整，通常根据体重和凝血功能来计算。在使用过程中，如需调整剂量或更换药品，也应在医生指导下进行。

02

用药前准备工作

01

02

03

评估患者凝血功能、肝肾功能及药物过敏史。

告知患者低分子肝素的作用、用法、用量及注意事项。

指导患者正确按压注射部位，避免揉搓、热敷等。

检查药品包装是否完好，如有损坏不得使用。

确认药品名称、剂量、有效期等信息。

配制前需将药品恢复至室温，并轻轻摇匀。

选择合适的注射器和针头，确保无菌、无热源。

消毒注射部位皮肤，范围应大于5cm×5cm。

消毒后需等待皮肤干燥后再进行注射。

严格按照医嘱和药品说明书进行配制。

避免剧烈振荡，以免产生气泡。

配制后应尽快使用，如需保存应放置在2-8℃的冰箱中，且保存时间不宜过长。

使用前需再次检查药液是否有沉淀、变色等异常情况。

03

正确给药技巧与注意事项

熟练掌握皮下注射技术

注射前准备

正确抽取药液

进行专业培训，确保医护人员能够准确、熟练地进行皮下注射。

洗手、戴口罩，确保注射环境清洁；检查药品包装是否完好、药品是否在有效期内。

使用一次性注射器，避免药液污染；抽取药液后，排出注射器内的空气。

选择腹部或大腿外侧等皮下脂肪较厚的部位进行注射。

避开皮肤破损、炎症、硬结、疤痕等部位。

轮流选择注射部位，避免在同一部位反复注射。

遵循医嘱，按照规定的时间间隔进行注射。

根据患者的具体情况和药物种类，严格控制注射剂量。

注射过程中，密切观察患者的反应，如有异常及时处理。

01

02

03

04

注射前详细询问患者的过敏史和用药史，避免过敏反应的发生。

注射前详细询问患者的过敏史和用药史，避免过敏反应的发生。

注射前详细询问患者的过敏史和用药史，避免过敏反应的发生。

注射前详细询问患者的过敏史和用药史，避免过敏反应的发生。

04

用药后观察与记录要求

80%

80%

100%

观察注射部位有无红肿、疼痛、硬结等ju部反应。

注意有无皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻出血等出血倾向。

警惕过敏反应的发生，如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状应及时处理。

注射部位

出血情况

过敏反应

APTT

PT

血小板计数

凝血酶原时间（PT）主要反映外源性凝血途径，也可受到低分子肝素的影响，需定期监测。

血小板计数减少可能与肝素诱导的血小板减少症（HIT）有关，应密切关注。

活化部分凝血活酶时间（APTT）是反映内源性凝血途径的敏感指标，使用低分子肝素期间应定期监测。

根据患者病情改善情况，如疼痛减轻、肿胀消退、活动能力提高等，评估低分子肝素的疗效。

疗效评估

剂量调整

疗程安排

根据疗效评估和凝血功能监测结果，适时调整低分子肝素的剂量。

根据患者病情和医生建议，合理安排低分子肝素的疗程。

03

02

01

出血处理

01

对轻度出血，如鼻出血、牙龈出血等，可采取ju部压迫止血；对严重出血，如消化道出血、颅内出血等，应立即停用低分子肝素并采取相应救治措施。

过敏反应处理

02

发生过敏反应时，应立即停用低分子肝素并给予抗过敏治疗，必要时请相关科室会诊协助处理。

其他不良反应处理

03

如出现其他不良反应，如肝功能异常、骨质疏松等，应及时采取相应治疗措施并调整用药方案。

05

并发症预防与处理策略

使用低分子肝素前，需对患者凝血功能、血小板计数等进行评估，确保患者无出血倾向。

严格掌握适应症

遵循医嘱，正确掌握药物剂量、注射方法和时间，避免过量或不当使用。

规范用药操作

用药期间密切观察患者有无出血症状，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等，一旦发现异常及时处理。

加强监测

注意观察患者用药后是否出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。

过敏反应识别

一旦发现过敏反应，应立即停药，并通知医生处理。

立即停药

根据过敏反应的严重程度，给予相应的抗过敏治疗，如使用抗