除颤仪操作流程.ppt

关于除颤仪操作流程第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日定义:通过电击心脏终止房颤、房扑、室上性心动过速、室扑、室颤等快速性心律失常恢复正常窦性心律的一种有效方法。包括电复律和电除颤。第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日适应征心房颤动①房颤持续时间1年以内。②快速房颤药物控制不满意，有明显不适症状；③原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者，如甲亢基本得到控制后，心脏手术后；④预激综合征合并快速房颤。心房扑动：非阵发房扑电复律比药物治疗效果好，安全性高，转复成功率高，常作为首选方法。室上性心动过速：一般在迷走神经刺激方法和药物治疗无效或心动过速持续，引起血流动力学紊乱。室性心动过速：一旦出现血流动力学障碍或心绞痛，或在急性心肌梗死等紧急情况下宜及早进行电复律。风心二尖瓣狭窄在瓣膜分离或置换术后仍有房颤者，一般主张在术后3个月后再作电复律。因为手术创伤的恢复程度、扩大的左心房缩小的程度都可影响电复律疗效。第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日禁忌症缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。严重的低血钾暂不宜作电复律。左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。非阵发性交界性心动过速、加速性室性自主心律。第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日第8页，共17页，星期日，2025年，2月5日第9页，共17页，星期日，2025年，2月5日第10页，共17页，星期日，2025年，2月5日(二)操作流程操作者准备：着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品准备第11页，共17页，星期日，2025年，2月5日除颤确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊成人:单相：200J→300J→360J选择能量:双相：150J→150J→200J儿童：2～4J/Kg充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤第12页，共17页，星期日，2025年，2月5日