双硫仑样反应急救处理流程.docxVIP

双硫仑样反应是由于应用某些药物（如头孢类抗生素、咪唑衍生物、磺酰脲类降糖药等）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内乙醛蓄积的中毒反应，严重者可致死。其急救处理流程如下：

现场初步处理

停止接触酒精和相关药物：立即停止饮酒及使用所有含有乙醇制品的物品，甚至部分含有乙醇的药物（如藿香正气）也需停用。

让患者平卧：保持患者身体处于平稳状态，避免因头晕、乏力等症状导致摔倒受伤。

保持呼吸道通畅：清除患者口鼻腔的分泌物、呕吐物等，防止窒息。如果患者出现呼吸急促、胸闷等不适症状，有条件者可给予氧气吸入4-6L/min，改善组织缺氧的情况。

催吐：若饮酒时间不超过三小时，可以尝试催吐，以减少酒精的吸收。可用手指或筷子刺激患者咽喉部，引发呕吐反射。

送医途中注意事项

在送往医院的过程中，要持续观察患者的神志、呼吸等情况，确保呼吸道通畅。如果患者出现呼吸、心跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏。

医院内急救处理

生命体征监测

到达医院后，医护人员会密切监测患者的生命体征变化，包括测量血压、脉氧、心率、体温、呼吸等，同时完善部分急性检测，如血常规、尿常规、肝肾功能、血电解质等，以便及时了解患者的身体状况。

减少酒精吸收

如果患者饮酒量较大且饮酒时间较短，可考虑进行洗胃，以排出胃内的大量乙醇，减少乙醇吸收。

药物治疗

抗过敏及激素类药物：医生会给予地塞米松，加入葡萄糖溶液进行静脉点滴或静脉注射，也可应用甲基强的松龙、甲基泼尼松龙、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素，起到快速脱敏的作用，必要时可联合应用。对于急性过敏或过敏性休克，肾上腺素在必要时也可应用。

解酒药物：可使用纳洛酮等药物解酒，对抗患者可能出现的嗜睡、意识不清等症状。

对症治疗药物：如果患者出现恶心、呕吐的症状，通常给予胃复安注射；对于心绞痛患者，要改善冠状血流循环；血压降低患者可以应用升压药等。

补液治疗

通过静脉补液的方式，为患者补充水溶性维生素以及电解质，保持水电解质平衡，促进乙醇代谢和排泄。调节补液的滴速，遵循先快后慢、先盐后糖的原则。

其他急救措施

医疗机构会备有急救的器械以及抢救设备和药品，如除颤仪、吸痰器、气管切开的装置、静脉穿刺包以及呼吸兴奋药、利尿剂等。如果患者出现意识丧失及惊厥、过敏性休克、心力衰竭等严重症状，必要时可进行气管切开治疗等。

后续观察与预防

在处理完双硫仑样反应后，需要对患者进行后续观察，确保症状完全缓解。同时，要告知患者在用药期间及停药后的一段时间内避免饮酒或食用含酒精的食物，以预防双硫仑样反应的再次发生。