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2025年消化科三基试题及答案

一、填空题

1.上消化道是指从_____至_____的消化道。

答案：口腔；十二指肠

解析：临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分消化道称为上消化道，空肠及以下的消化道称为下消化道。

2.消化性溃疡的主要并发症有_____、_____、_____和_____。

答案：出血；穿孔；幽门梗阻；癌变

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，穿孔可分为急性、亚急性和慢性三种类型，幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，少数胃溃疡可发生癌变。

3.肝硬化最常见的并发症是_____，最严重的并发症是_____。

答案：上消化道出血；肝性脑病

解析：上消化道出血常因食管胃底静脉曲张破裂所致，是肝硬化最常见的并发症，可导致休克甚至死亡；肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一。

4.肝性脑病的诱因有_____、_____、_____、_____等。

答案：上消化道出血；大量排钾利尿；放腹水；高蛋白饮食

解析：上消化道出血后血液蛋白在肠道内分解产氨，可诱发肝性脑病；大量排钾利尿、放腹水可导致电解质紊乱、血容量减少，诱发肝性脑病；高蛋白饮食会使肠道产氨增多，也易诱发肝性脑病。

5.急性胰腺炎按病理分型可分为_____和_____。

答案：水肿型；出血坏死型

解析：水肿型胰腺炎病情相对较轻，预后较好；出血坏死型胰腺炎病情凶险，并发症多，死亡率高。

6.胃溃疡的好发部位是_____，十二指肠溃疡的好发部位是_____。

答案：胃角和胃窦小弯；十二指肠球部

解析：胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯侧，十二指肠溃疡主要发生在十二指肠球部。

7.消化性溃疡的疼痛特点，胃溃疡是_____，十二指肠溃疡是_____。

答案：进食-疼痛-缓解；疼痛-进食-缓解

解析：胃溃疡患者进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面引起疼痛，待食物排空后疼痛缓解；十二指肠溃疡患者空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面导致疼痛，进食后胃酸被中和，疼痛缓解。

8.慢性胃炎按病变的解剖部位可分为_____和_____。

答案：慢性胃窦炎（B型胃炎）；慢性胃体炎（A型胃炎）

解析：慢性胃窦炎最常见，主要由幽门螺杆菌感染引起；慢性胃体炎少见，主要由自身免疫反应引起。

9.溃疡性结肠炎的主要临床表现为_____、_____、_____。

答案：腹泻；黏液脓血便；腹痛

解析：腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍及结肠运动功能失常有关，黏液脓血便是本病活动期的重要表现，腹痛多为左下腹或下腹阵痛。

10.三腔二囊管的三个腔分别是_____、_____、_____。

答案：胃气囊腔；食管气囊腔；胃腔

解析：胃气囊腔用于向胃气囊充气，压迫胃底；食管气囊腔用于向食管气囊充气，压迫食管下段；胃腔可用于抽吸胃内容物、注入药物或食物等。

11.正常成人每日分泌的胃液量约为_____ml。

答案：1500-2500

解析：胃液是胃内分泌物的总称，正常成人每日分泌量在这个范围内，其成分包括盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等。

12.肝昏迷患者禁用_____灌肠，以减少_____的产生和吸收。

答案：肥皂水；氨

解析：肥皂水为碱性溶液，可使肠道内的氨吸收增加，加重肝昏迷，因此肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，可选用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。

13.消化性溃疡的发病机制主要是_____和_____之间失去平衡。

答案：胃酸和胃蛋白酶的消化作用；胃黏膜的防御和修复机制

解析：当胃酸和胃蛋白酶的消化作用增强，而胃黏膜的防御和修复机制减弱时，就容易发生消化性溃疡。

14.幽门螺杆菌感染的检测方法有_____、_____、_____等。

答案：尿素呼气试验；胃镜检查取组织做病理检查；血清学检测

解析：尿素呼气试验是一种非侵入性的检测方法，操作简便；胃镜检查取组织做病理检查是诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”；血清学检测可检测血液中幽门螺杆菌抗体，但不能区分是现症感染还是既往感染。

15.急性糜烂出血性胃炎的常见病因有_____、_____、_____等。

答案：药物；应激；酒精

解析：某些药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素等可损伤胃黏膜；严重创伤、大手术、大面积烧伤等应激情况可导致胃黏膜微循环障碍；大量饮酒可直接破坏胃黏膜屏障。

16.肠结核的好发部位是_____。

答案：回盲部

解析：回盲部肠壁有丰富的淋巴组织，而结核杆菌容易侵犯淋巴组织，且食物在回盲部停留时间较长，增加了结核杆菌感染的机会。

17.结核性腹膜炎的临床类型有_____、_____、_____。

答案：渗出型；粘连型；干酪型

解析：渗出型以腹腔积液为主要表现；粘连型常因渗出型在腹水吸收后形成，有大量纤维组织增生使肠袢相互粘连；干酪型是病情严重的类型，可形成结核性脓肿和肠瘘。

18.原发性肝癌按大体