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干眼症的防治
何谓干眼
症?
。干眼症是由于泪液量减少、或质量改变,使眼睛不能得到足够湿润和润滑而出现的一系列不适症状。包括:干涩、烧灼、异物感,
刺痛、分泌物增多等。
干眼症并不都是表现为眼睛干涩
O
O
泪液的形成
gland,palpebrallobe
Preaponeuroticfar
Cutedgeoflevatoraponeurosi
levatoraponeurosis
-Whitnallsligament
lacrimala
locrimalgland
orbitallobe
Mullersm.
粘蛋白层
微绒毛
水液层
脂质层
泪膜组成结构示意图
locrimal
lacrimaln.
lateralrectusm.
眼表面的第一道屏障
。共三层结构
。眨眼——泪膜重新分布
防止泪液快速蒸发
湿润眼睛
使泪膜和眼球表面紧贴
泪液存在形式—泪膜
干眼的症表现——早期
。干涩、眼红
。易疲劳
●烧灼感
。流泪:反射性泪液增多
。晨起睁眼困难
。分泌物增多:粘液层不稳定或脱水
干眼症的表现———发展
。异物感、沙粒感
。畏光及视物模糊、视疲劳
●疼痛:角膜病变
形成干眼症的原因
1、年龄:老年人、更年期后的女性
2、眼部患炎症、过敏
3、频繁或长期使用滴眼液
4、全身长期服用镇静药、解痉药等的患者
5、长期戴隐形眼镜
形成干眼症的原因
6、眼部的手术、外伤病史的患者
7、全身免疫疾病:如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征
8、每天长时间在电脑前
9、干燥环境下工作:空调
10、污染刺激环境:烟尘、化学污染
310名患者回顾
-18%to30%佩戴接触镜的患者干眼症症状-12to21%已减少佩戴时间
-6%to9%放弃佩戴
干眼诊断的回顾
睑缘:裂隙灯
睑缘炎,睑板腺炎
睑板腺炎
眼睛干涩
是
否
眼睛烧灼感
是
否
眼部异物感
是
否
晨起睁眼困难
是
否
视疲劳
是
否
见风流泪
是
否
分泌物增多
是
否
如何自我检测是否得了干眼症
Schirmer试验
。泪膜镜
丽丝绿滤纸条
。泪液分泌实验·泪膜破裂时间·染色
干眼检查
裂隙灯:窄的泪河
干眼诊断的
-眼睑:生物显
咸染。睑缘染色
回顾
微镜
干眼诊断的
裂隙灯-孟加拉红染色,思俪胺氯或
荧光素染色
顾
T
干眼诊断的回顾
泪膜破裂时间小于10秒/分.
病因治疗
对症治疗
人工泪液
治疗脸板腺炎
保湿眼睛-湿房镜适当佩戴隐形眼镜
干眼症的治疗
含/不含油脂、目前人工泪液≠泪液
尽量选择不含防腐剂人工泪液
滴眼液和凝胶配合使用
抗炎药物的联合使用
人工泪液分类
人工泪液:不同润滑剂、含/不含防腐剂、
治疗睑缘炎、睑板腺炎
-热敷,眼睑清洗
-口服强力霉素200mg2周,
100mg数月
泪小点栓塞
干眼症眼镜-湿房镜
电脑前工作的白领
一如何远离干眼症
治疗干眼症存在问题
。漏诊、误诊,延误治疗
。长期滥用各种眼药,病情加重
。忽略引致干眼症的眼局部及全身疾患。已确诊但用药不当
·眼部不适应及时就诊
●避免长期、频繁使用滴眼液
避免长期佩戴隐形眼镜
。电脑前工作注意眨眼,眼保健操
。保持环境湿度
●避开刺激的环境(如新装修、有化学制品污染的环境等)。补充富含维生素A的食物
。治疗全身病
。干眼症眼镜-湿房镜-一种有效的治疗方法
总结
ThankYou!
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