妇幼保健院医疗保健服务转介工作制度和流程.docx

妇幼保健院医疗保健服务转介工作制度和

流程(修订)

各科室：

现将《妇幼保健院医疗保健服务转介工作制度和流程(修订)》印发给你们，请遵照执行。

附件：1.妇幼保健院医疗保健服务转介制度与流程2.院内转介服务单

3.转介流程图

4.妇女儿童营养保健转介服务流程5.妇女儿童心理保健转介服务流程6.妇女儿童康复治疗转介服务流程

附件1:

妇幼保健院

医疗保健服务转介制度与流程

一、目的

为保持本院临床医疗科室和保健科室之间对患者服务的连续性，结合本院实际，制定本制度。

二、定义

医疗保健转介是指医务人员在接诊患者期间，评估其情况，明确其需求，安排患者由临床医疗科室转至保健科室，

或由保健科室转至临床医疗科室，为患者提供可选择的医疗、心理、营养及康复服务。如：妇产科门诊与住院对象转介至妇女保健或孕产保健接受营养、心理、康复等服务；儿科门诊与住院对象转介到儿童保健接受营养、心理、康复等服务；妇女儿童保健对象转介至临床各科治疗。

三、人员资质

1.执行评估的人员应是本院注册的执业医师或经医院授权的相关岗位的卫生专业技术人员。

2.评估要在其执业资格适当的法律、法规范围内进行。四、门(急)诊患者转介

1.各临床科室医师评估患者存在营养、心理问题和康复需求时，将患者转介至相关保健科室进一步评估和制定保健计划。妇女儿童保健科室医师如发现患者在临床上存在异常症状体征或有异常的检验检查情况时，将患者转介到临床各科门诊评估是否需要进一步检查和治疗。

2.首诊科室医师确定转介对象后，填写《院内转介服务单》,患者持《院内转介服务单》到相应临床和保健科室就诊，转介科室医师对患者进行相应的评估，提出医疗保健计划，除填写《院内转介服务单》外，首诊科室和转介科室医师均需规范完成门诊病历书写。

五、住院患者转介

临床医师评估患者存在营养、心理问题和康复需求时，先请相关保健科室医师会诊，保健各科医师对患者进行相应

的评估，经评估符合转介指征的患者，在会诊单中写明转介建立。临床经治医师在病程记录中体现相关记录，填写《院内转介服务单》,患者出院后持门诊病历和《院内转介服务单》到保健科室就诊。

六、转介台账管理

1.医师填写《院内转介服务单》时，需注明转介科室联系方式和出诊时间。

2.对于所有转介患者，首诊科室留存《院内转介服务单》上联，转介科室留存上联(相同),首诊科室和转介科室均需做好相关登记工作。

附件2:

院内转介服务单

年月日

姓名

性别

出生年月

联系电话

家庭住址

转介原因(情况简介):

转介前往科室名称

电话

出诊时间

转介科室

转介医师

院内转介服务单

年月日

姓名

性别

出生年月

联系电话

家庭住址

转介原因(情况简介):

转介前往科室名称

电话

出诊时间

转介科室

转介医师

附件3:

转介流程图

医师评估患者

医师评估患者

确定需要转介

经治医师书写病历

填写《院内转介单》空+4￥殴27

患者持《转介单》到转介科室就诊

转介科室评估患

者制定诊疗康复

计划

转介医师

书写病历

完成相关登记

附件4:

妇女儿童营养保健转介服务流程

妊娠期糖尿病、早产儿、低出生体重儿、营养不良、贫血、佝

妊娠期糖尿病、早产儿、低出生体重儿、营养不良、贫血、佝偻病、肥胖、身材矮小等营养性疾病的患者

门诊病人住院病人

营养门诊会诊

营养老师书写干预方案，常规健康管理

营养老师付交通费登记、专案管理

定期随访

病情无改善

转上级医院

好转或治愈

结案

附件5:

妇女儿童心理保健转介服务流程

妇科、围产保健科、儿科、儿保科等门诊各科室以

妇科、围产保健科、儿科、儿保科等门诊各科室以及住院各科室，医护人员发现异常行为的患者

情绪异常病人精神异常病人

院内心理咨询医师初步判断

无明显疾病严重精神异常和障碍

及时与患者本人或家属沟通，说服其接受心理咨询和治疗

做好登记，邀请本市其他医院精神专科医师会诊或转诊到精神病专科医院进行诊治

附件6:

妇女儿童康复治疗转介服务流程

妇科、围产保健科、儿科等门诊各科室以及住院各科室，医护人员发

妇科、围产保健科、儿科等门诊各科室以及住院各科室，医护人员发现妇女产后、盆底功能障碍和发育异常儿童疾病

转至康复治疗

建立妇女儿童康复治疗效果评定的标准与程序

制订康复治疗方案，特别对妇女产后、盆底功能障碍等重点人群建立专案

定期对每一个患者康复治疗效果进行系统的效果评估

转诊和追踪随访管理

结案

康复医师针对患者进行诊断与治疗前评估

个性化的康复治疗健康教育