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演讲人：09血液净化操作规范

CATALOGUE目录血液净化基本概念与目标血液净化操作流程与步骤血液净化过程中的监测与记录要求质量控制与安全保障体系建设血液净化后的护理与康复指导总结反思与持续改进计划

PART01血液净化基本概念与目标

血液净化定义把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。血液净化原理借助血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等方式，去除患者血液中的致病物质。血液净化定义及原理

适应症急慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒、严重水电解质及酸碱平衡紊乱等。禁忌症存在严重出血倾向、严重低血压、严重心功能不全、严重感染等。适应症与禁忌症

去除患者血液中的致病物质，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，改善患者症状。预期目标通过监测患者血液中的相关指标，如肌酐、尿素氮、电解质等，评估血液净化的效果。效果评估预期目标与效果评估

安全性及风险控制风险控制对可能出现的并发症进行预防和处理，如低血压、出血、感染等。安全性严格遵守操作规程，确保无菌操作，防止并发症的发生。

PART02血液净化操作流程与步骤

评估患者病情全面评估患者的身体状况，包括肾功能、电解质、凝血功能等。确认治疗方案根据患者病情，制定个性化的血液净化治疗方案。签署知情同意书向患者及其家属详细解释血液净化治疗的目的、风险及注意事项，并获取其知情同意。术前准备指导患者进行术前准备，如洗澡、更换衣物、排空膀胱等。患者准备与评估工作

设备及材料准备事项血液净化设备确保血液净化设备正常运行，包括血液透析机、血浆置换机、血液灌流机等。耗材准备准备所需耗材，如透析器、血浆分离器、管路、穿刺针等。药品准备准备急救药品和血液净化过程中所需的抗凝剂、电解质溶液等。环境准备确保血液净化操作在清洁、整洁、安静的环境中进行。

血管通路建立选择合适的血管通路，如动静脉瘘、中心静脉导管等，确保血流量充足。具体操作流程详解01设备连接与调试按照设备操作说明书，正确连接管路和设备，并进行功能调试。02血液净化过程监控密切监测患者的生命体征、电解质、凝血功能等指标，及时调整治疗参数。03并发症预防与处理及时发现并处理可能出现的并发症，如低血压、过敏、出血等。04

严格执行无菌操作规范，预防感染；合理使用抗凝剂，预防出血；密切监测患者状况，及时发现并处理异常。立即停止超滤，补充生理盐水或胶体液，提高血容量；调整透析液浓度，降低渗透压。立即停止血液净化，给予抗过敏药物治疗；积极寻找过敏源，避免再次接触。局部压迫止血，必要时给予止血药物；调整抗凝剂剂量或改用其他抗凝措施。并发症预防与处理措施预防措施低血压处理过敏反应处理出血处理

PART03血液净化过程中的监测与记录要求

定期测量患者血压，确保血压在稳定范围内。血压监测持续监测患者心率，及时发现异常情况。心率监续监测患者体温，避免体温过高或过低。体温监测注意患者呼吸频率和深度，保持呼吸道通畅。呼吸监测生命体征监测方法

透析液及置换液使用情况记录透析液/置换液种类记录所使用的透析液或置换液种类析液/置换液成分记录透析液或置换液的成分，以便调整治疗方案。透析液/置换液量记录透析液或置换液的用量，确保透析效果。透析液/置换液温度记录透析液或置换液的温度，确保适宜患者使用。

记录患者出现的并发症种类，如低血压、高血压、肌肉痉挛等。并发症种类并发症观察与处理记录记录并发症发生的具体时间，以便分析原因。并发症发生时间记录采取的处理措施，如调整透析参数、给予药物治疗等。并发症处理措施记录处理后的效果，包括症状缓解情况、生命体征变化等。并发症处理效果

患者反馈收集与整理患者意见收集定期收集患者对血液净化过程的意见和建议，以便改进服务质量。患者症状反馈记录患者血液净化过程中的症状变化，如不适、疼痛等。患者满意度调查定期开展患者满意度调查，了解患者对血液净化服务的满意度。反馈结果分析与改进对收集到的反馈结果进行分析，找出问题并制定改进措施。

PART04质量控制与安全保障体系建设

设备报废制度对于达到使用年限或无法修复的设备，按照相关规定进行报废处理，避免继续使用造成风险。设备巡检制度定期对血液净化设备进行巡检，记录设备运行状况，及时发现并处理设备故障。设备维修制度建立完善的设备维修制度，确保设备故障能够及时得到维修，保障血液净化过程的安全和有效性。设备维护保养制度建立

对操作人员进行血液净化专业知识的培训，确保其掌握相关理论知识。专业知识培训针对血液净化设备的操作技能进行培训和考核，提高操作人员的操作水平。操作技能培训制定考核标准，对操作人员进行考核，并颁发相应的操作证书，确保操作人员的专业能力。考核与认证操作人员培训与考核标准010203

选择符合规定的消毒剂，确保消毒效