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(新)(医学)血液透析题库汇编附答案解析

一、单选题

1.血液透析治疗的原理不包括以下哪项（）

A.弥散

B.对流

C.超滤

D.主动转运

答案：D

解析：血液透析的原理主要是弥散、对流和超滤。弥散是溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动；对流是溶质随溶剂一起移动；超滤是通过跨膜压使水分从血液中滤出。而主动转运不是血液透析的主要原理。

2.普通肝素首剂一般为（）

A.4～6mg/kg

B.0.2～0.5mg/kg

C.0.5～1mg/kg

D.1～2mg/kg

答案：C

解析：普通肝素首剂一般为0.5-1mg/kg，在透析开始前从动脉端注入，以达到抗凝效果。

3.透析器的复用次数应根据透析器TAC（尿素氮）、膜的完整性试验和外观检查来决定，三项中有一项不合格即应废弃。一般复用次数不超过（）

A.5次

B.8次

C.10次

D.15次

答案：C

解析：一般透析器复用次数不超过10次，需综合考虑透析器TAC（尿素氮）、膜的完整性试验和外观检查等指标，任何一项不合格都应废弃。

4.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者无水肿时的体重

B.患者血压正常时的体重

C.患者透析后舒适，且血压、水肿等表现均正常的体重

D.患者平时的体重

答案：C

解析：理想的干体重是指患者透析后身体没有多余的水分潴留，也没有脱水，感觉舒适，同时血压、水肿等表现均正常时的体重。

5.血液透析中出现失衡综合征的主要原因是（）

A.透析中清除毒素过快

B.透析液温度过高

C.患者精神紧张

D.低血压

答案：A

解析：失衡综合征主要是由于透析中血液内尿素氮等小分子物质清除过快，而脑脊液中尿素氮等下降较慢，形成血液与脑脊液间的渗透压差，使水分进入脑脊液，引起脑水肿和颅内压升高。

6.以下哪种血管通路是血液透析患者的“生命线”（）

A.直接动静脉穿刺

B.中心静脉导管

C.动静脉内瘘

D.人造血管内瘘

答案：C

解析：动静脉内瘘是血液透析患者最常用、最理想的血管通路，被称为血液透析患者的“生命线”，具有血流量充足、使用时间长、感染机会少等优点。

7.血液透析患者的饮食原则不包括（）

A.高蛋白饮食

B.高钾饮食

C.低盐饮食

D.控制水分摄入

答案：B

解析：血液透析患者由于肾脏排泄功能减退，容易出现高钾血症，所以应避免高钾饮食。同时需要保证足够的蛋白质摄入以维持营养，采用低盐饮食并控制水分摄入，防止水肿和高血压。

8.透析液的成分不包括（）

A.钠

B.钾

C.钙

D.铁

答案：D

解析：透析液的主要成分包括钠、钾、钙、镁、氯等电解质以及碱基等，铁不是透析液的常规成分。

9.血液透析过程中，血流量一般应维持在（）

A.50～100ml/min

B.100～150ml/min

C.200～300ml/min

D.300～400ml/min

答案：C

解析：血液透析过程中，合适的血流量一般应维持在200-300ml/min，以保证有效的透析效果。

10.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1～2周

B.2～4周

C.4～6周

D.6～8周

答案：C

解析：动静脉内瘘成熟一般需要4-6周，在此期间要注意保护内瘘，避免受压、感染等。

11.透析用水的硬度要求不超过（）

A.17mg/L

B.20mg/L

C.25mg/L

D.30mg/L

答案：A

解析：透析用水的硬度要求不超过17mg/L，以防止水中的钙、镁等离子在透析过程中对患者产生不良影响。

12.血液透析患者出现高血压的主要原因不包括（）

A.水钠潴留

B.肾素-血管紧张素系统激活

C.交感神经兴奋

D.低蛋白血症

答案：D

解析：血液透析患者高血压的主要原因包括水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、交感神经兴奋等。低蛋白血症一般不会直接导致高血压。

13.透析中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）

A.让患者头低脚高左侧卧位

B.让患者头高脚低右侧卧位

C.停止透析

D.给予高流量吸氧

答案：A

解析：透析中发生空气栓塞时，应立即让患者头低脚高左侧卧位，使空气积聚在右心房的尖部，避免空气进入肺动脉。同时要停止血泵，夹闭血路管等。

14.透析器复用处理的第一步是（）

A.冲洗

B.消毒

C.测试

D.清洁

答案：A

解析：透析器复用处理的第一步是冲洗，目的是清除透析器内的血液和其他杂质。

15.血液透析患者贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.促红细胞生成素缺乏

D.失血

答案：C

解析：血液透析患者贫血的主要原因是肾脏产生促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足。铁缺乏、叶酸