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《18项核心制度》试题及答案

《18项核心制度》试题

姓名：________科室：________成绩：________

一、名词解释（每题5分，共25分）

1.首诊负责制

首诊负责制是指患者首次就诊的科室和医师对其所患疾病进行检查、诊断、治疗、转科等全过程负责的制度。首诊医师不得以任何理由拒绝或推诿患者，对诊断明确的患者应积极治疗；对诊断不明确的患者应及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，明确诊断，提出治疗意见。

2.三级查房制度

三级查房制度是指医疗机构实行的主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。主任医师（或副主任医师）查房一般每周1-2次，主要解决疑难病例、审查新入院及危重症患者的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗等；主治医师查房每日1次，负责对所管患者进行系统查房，了解病情变化，检查医嘱执行情况及治疗效果等；住院医师对所管患者实行24小时负责制，每日至少查房2次，密切观察患者病情变化，及时处理医嘱。

3.会诊制度

会诊制度是指为解决疑难病例或涉及多学科问题的患者的诊断、治疗问题，由本科室以外的其他科室或医疗机构的专业人员进行会诊的制度。会诊分为科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。会诊医师应详细了解患者病情，认真进行检查，提出会诊意见和建议。

4.分级护理制度

分级护理制度是指根据患者病情的轻重缓急，按照护理级别对患者实施不同护理措施的制度。护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者等；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者等；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者等；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者等。

5.危急值报告制度

危急值报告制度是指当检查检验结果出现可能危及患者生命的异常情况（即危急值）时，检查检验科室人员应及时向临床科室报告，临床科室接到报告后应及时采取有效的干预措施或治疗手段的制度。危急值报告应遵循及时、准确、规范的原则，确保患者能得到及时有效的救治。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.医疗质量安全核心制度是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的（一系列）制度。

2.首诊医师对诊断尚不明确的患者，应及时请（上级医师）会诊或邀请有关科室医师会诊。

3.三级医师查房中，主任医师（或副主任医师）查房一般每周（1-2）次。

4.科间会诊时，应邀科室应在（24小时）内派人会诊。

5.新入院患者，住院医师应在入院（8小时）内进行首次病程记录。

6.手术安全核查是由具有执业资质的（手术医师）、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式等进行核查的工作。

7.分级护理分为四个级别，分别是（特级护理）、一级护理、二级护理和三级护理。

8.临床用血审核制度要求，同一患者一天申请备血量达到或超过（1600毫升）的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

9.疑难病例讨论的目的在于尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高（医疗质量），确保医疗安全。

10.死亡病例讨论一般应在患者死亡（1周）内进行。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.首诊医师在处理患者时，若患者病情复杂，可直接将患者转至其他科室。（×）

解析：首诊医师不得以任何理由拒绝或推诿患者，对诊断不明确的患者应及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，而不是直接转至其他科室。

2.主治医师查房时，主要负责解决疑难病例的诊断和治疗问题。（×）

解析：主任医师（或副主任医师）查房主要解决疑难病例、审查新入院及危重症患者的诊疗计划等；主治医师查房主要负责对所管患者进行系统查房，了解病情变化，检查医嘱执行情况及治疗效果等。

3.会诊医师接到会诊通知后，应在规定时间内到达会诊科室进行会诊，会诊结束后，需将会诊意见详细记录在会诊单上。（√）

4.特级护理患者应严密观察患者病情变化，监测生命体征，每15-30分钟巡视患者一次。（√）

5.手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口三类。（√）

6.输血过程中，应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。（√）

7.危急值报告制度只适用于检验科，其他检查科室无需执行。（×）

解析：危急值报告制度适用于所有可能出现危及患者生命异常结果的检查检验科室，如检验科、放射科、超声科等。

8.疑难病例讨论可以不记录讨论结果。（×）

解析：疑难病例讨论应详细记录讨论的时间、地点、参加人员、病情汇报、讨论意见、结论等内容。

9.死亡病例讨论时