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儿科护理案例护理操作分析50题

选择题

1.小儿生长发育的一般规律，下列哪项错误（）

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：B。小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以由远到近是错误的。

2.婴儿添加辅食的原则，下列哪项不正确（）

A.由少到多

B.由稀到稠

C.由细到粗

D.同时添加几种

E.由一种到多种

答案：D。添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，不能同时添加几种，以免引起消化不良。

3.小儿中度脱水，丢失水分占体重的百分比为（）

A.＜5%

B.5%10%

C.10%15%

D.15%20%

E.＞20%

答案：B。小儿轻度脱水丢失水分占体重＜5%，中度脱水丢失水分占体重5%10%，重度脱水丢失水分占体重＞10%。

4.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）

A.迅速复温

B.先快后慢

C.先慢后快

D.逐步复温

E.48小时内体温恢复正常

答案：D。新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，循序渐进，避免快速复温引起肺出血等并发症。

5.小儿惊厥最常见的原因是（）

A.低钙惊厥

B.高热惊厥

C.低血糖

D.颅内感染

E.中毒性脑病

答案：B。高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月3岁小儿。

填空题

1.小儿前囟闭合的时间是______。

答案：11.5岁。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时约1.52.0cm，至11.5岁时闭合。

2.婴儿期是指从______到______。

答案：出生；1周岁。婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期。

3.小儿营养不良最先出现的症状是______。

答案：体重不增。体重不增是营养不良的早期表现，继之体重下降。

4.小儿肺炎最常见的类型是______。

答案：支气管肺炎。支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于婴幼儿。

5.小儿腹泻时，判断脱水性质主要根据______。

答案：血钠浓度。根据血钠浓度可将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

判断题

1.小儿生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同。（）

答案：正确。小儿生长发育是一个连续的过程，在不同年龄阶段生长发育速度有快有慢，如婴儿期和青春期生长发育较快。

2.母乳喂养的婴儿不需要额外喂水。（）

答案：错误。一般情况下，母乳喂养的婴儿在6个月内可以从母乳中获得足够的水分，但在炎热天气、婴儿发热等情况下，需要适当喂水。

3.小儿急性肾小球肾炎多发生于溶血性链球菌感染后。（）

答案：正确。小儿急性肾小球肾炎绝大多数为A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。

4.新生儿生理性黄疸是由于肝功能不成熟导致的。（）

答案：正确。新生儿生理性黄疸主要是由于新生儿胆红素生成相对较多、肝功能不成熟、肠肝循环增加等原因导致。

5.小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。（）

答案：正确。小儿生长发育快，对铁的需要量相对较多，如果铁摄入不足，容易发生缺铁性贫血。

解答题

1.简述小儿高热惊厥的护理措施。

答案：

一般护理：保持安静，避免刺激，让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。

控制惊厥：遵医嘱使用止惊药物，如地西泮、苯巴比妥等。

降温：采用物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷等）和药物降温（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）的方法降低体温。

病情观察：密切观察患儿的生命体征、意识状态、惊厥发作的次数、持续时间等。

心理护理：安慰家长，减轻其紧张和焦虑情绪。

2.如何预防小儿佝偻病？

答案：

增加户外活动：让小儿多晒太阳，一般户外活动时间每天不少于2小时。

合理喂养：提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D、钙、磷的辅食，如蛋黄、肝泥、鱼类等。

补充维生素D：足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改为400IU/d，均补充至2岁。

预防其他疾病：积极预防和治疗影响维生素D和钙磷代谢的疾病。

3.简述小儿腹泻的饮食护理要点。

答案：

调整饮食：腹泻时应继续进食，以满足生理需要，缩短腹泻后的康复时间。母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养的婴儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。

严重呕吐者：可暂时禁食46小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。

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