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罕少疾病杂志2024年10月第31卷第10期总第183期

·论著·

鼻咽癌放化疗后营养不良的危险因素与应对策略分析

*

王莉

天津医科大学第二医院(天津300211)

目的分析鼻咽癌放化疗后营养不良的危险因素与应对策略。方法回顾性分析本院2021年1月至2023年1月间采用同步放化疗治疗的鼻咽癌患者资料，将

【摘要】

其中治疗后营养不良的31例患者纳入营养不良组，根据营养不良组患者的性别、年龄，按1：2比例采用倾向匹配法从未发生营养不良的患者筛选62例

患者纳入营养良好组。对比两组患者的一般资料：性别、年龄、体重指标(BMI)，临床资料：TNM分期、放化疗后指标：味觉障碍、PSQI、肠内营养支

持治疗、KPS、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白，其中具有统计学差异的项目为鼻咽癌放化疗后营养不良的相关因素；将全部相关因素代入Logistic模型

分析，明确各相关因素与营养不良关系；以受试者工作特征(ROC)曲线分析各危险因素对于放化疗后营养不良的评估价值，计算效能指标：临界(cut-

off)值、敏感度、特异性，据此探讨应对策略。结果肠内营养支持治疗、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白为鼻咽癌同步放化疗后营养不良发生的相关因素

(P0.05)；无肠内营养支持治疗、前白蛋白偏低、白蛋白偏低、血红蛋白偏低为鼻咽癌同步放化疗后营养不良发生的危险因素(OR≥1，P0.05)；无肠

内营养支持治疗对同步放化疗后营养不良具有中等评估价值(0.7AUC≤0.9，P0.05)；白蛋白≤41.705g/L对同步放化疗后营养不良具有中等评估价值

(0.7AUC≤0.9，P0.05)；前白蛋白≤0.215g/L、血红蛋白≤119.435g/L对同步放化疗后营养不良具有较低评估价值(0.5≤AUC≤0.7，P0.05)。结论鼻

咽癌放化疗后营养不良的危险因素包括：无肠内营养支持治疗、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白偏低，根据患者具备的危险给予相应干预，能够有效改善

患者放化疗后的营养状态。

【关键词】鼻咽癌；同步放化疗；危险因素；应对策略

【中图分类号】R739.6

【文献标识码】A

DOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2024.10.010

RiskFactorsandCopingStrategiesforMalnutritionafter

RadiotherapyandChemotherapyinNasopharyngealCarcinoma

*

WANGLi.

TheSecondHospitalofTianjinMedicalUniversity,Tianjin300211,China

Abstract:ObjectiveToanalyzetheriskfactorsandcopingstrategiesformalnutritionafterradiotherapyandchemotherapyinnasopharyngealcarcinoma.

MethodsAretrospectiveanalysiswasconductedonthedataofnasopharyngealcarcinomapatientstreatedwithsynchronousradiotherapyand

chemotherapyinourhospitalfromJanuary2021toJanuary2023.Amongthem,31patientswithmalnutritionaftertreatmentwereincluded

inthemalnutritiongroup.Basedonthegenderandageofthepatientsinthemalnutritiongroup,62patientswhohadneverexperienc