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2024年西医考研综合考试试题答案与解析

以下只是为你模拟生成一份示例，真实考试题目是严格保密且有版权的，实际情况会复杂和专业很多。

一、选择题

1.内环境稳态是指（）

A.细胞内液理化性质保持不变

B.细胞外液理化性质保持不变

C.细胞内液化学成分相对稳定

D.细胞外液化学成分相对稳定

答案：D

解析：内环境是指细胞外液，内环境稳态是指内环境的各种化学成分和理化性质保持相对稳定的状态，而不是保持不变。所以选D。

2.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（）

A.循环血量减少

B.血浆晶体渗透压增高

C.血浆胶体渗透压增高

D.动脉血压降低

答案：B

解析：血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和动脉血压降低均可刺激抗利尿激素的分泌，但其中血浆晶体渗透压升高是引起抗利尿激素分泌最敏感的因素。血浆胶体渗透压主要影响组织液的生成，与抗利尿激素分泌关系不大。所以选B。

二、填空题

1.心室肌细胞动作电位平台期是由_____内流和_____外流形成的。

答案：Ca2?；K?

解析：心室肌细胞动作电位平台期，膜电位维持在0mV左右，主要是由于Ca2?缓慢内流和K?少量外流处于平衡状态所致。

2.机体散热的方式有辐射、传导、对流和_____。

答案：蒸发

解析：机体散热的方式主要有辐射、传导、对流和蒸发四种。当环境温度低于皮肤温度时，辐射、传导和对流是主要的散热方式；当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发成为唯一的散热方式。

三、判断题

1.肺活量是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。（）

答案：正确

解析：肺活量是指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量，它等于潮气量、补吸气量与补呼气量之和，反映了肺一次通气的最大能力。

2.胃蛋白酶原主要是由胃黏膜的主细胞分泌的。（）

答案：正确

解析：胃蛋白酶原是由胃黏膜的主细胞合成并分泌的，在胃酸或已激活的胃蛋白酶作用下，转变为有活性的胃蛋白酶。

四、解答题

1.简述动脉血压的形成及其影响因素。

答案：

动脉血压的形成：

①心血管系统有足够的血液充盈：这是形成动脉血压的前提条件，血量与循环系统容量相适应才能产生一定的体循环平均充盈压。

②心脏射血：心脏收缩将血液射入动脉，是动脉血压形成的能量来源。心室肌收缩所释放的能量一部分用于推动血液流动，成为血液的动能；另一部分形成对血管壁的侧压，使血管壁扩张，这部分是势能，即压强能。

③外周阻力：指小动脉和微动脉对血流的阻力。如果没有外周阻力，心室射出的血液将全部流向外周，不能使动脉压升高，因而外周阻力是形成动脉血压的重要条件。

④主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉具有弹性，在心室射血时，可缓冲收缩压，使收缩压不致过高；在心室舒张期，弹性回缩又可将贮存的势能转化为动能，推动血液继续流动，使舒张压不致过低，并维持一定的舒张压。

影响因素：

①每搏输出量：每搏输出量增加时，收缩压升高较舒张压升高明显，脉压差增大；反之，每搏输出量减少时，主要使收缩压降低，脉压差减小。

②心率：心率加快时，舒张压升高较收缩压升高明显，脉压差减小；心率减慢时，舒张压降低较收缩压降低明显，脉压差增大。

③外周阻力：外周阻力增大时，舒张压升高较收缩压升高明显，脉压差减小；外周阻力减小时，舒张压降低较收缩压降低明显，脉压差增大。

④主动脉和大动脉的弹性贮器作用：老年人主动脉和大动脉弹性减退，弹性贮器作用减弱，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。

⑤循环血量和血管系统容量的比例：循环血量减少或血管系统容量增大时，会导致动脉血压下降；反之，循环血量增多或血管系统容量减小，动脉血压升高。

2.试述糖皮质激素的生理作用。

答案：

糖皮质激素的生理作用广泛，主要包括以下几个方面：

（1）对物质代谢的影响：

①糖代谢：促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高。

②蛋白质代谢：促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝，为糖异生提供原料；同时抑制蛋白质合成，导致负氮平衡。

③脂肪代谢：促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程，有利于糖异生。糖皮质激素还可使脂肪重新分布，出现向心性肥胖。

④水盐代谢：有较弱的保钠排钾作用，还能增加肾小球滤过率，有利于水的排出。

（2）对血细胞的影响：使红细胞、血小板和中性粒细胞数目增加；使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数目减少。

（3）对循环系统的影响：

①增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用），有利于提高血管的张力和维持血压。

②降低毛细血管壁的通透性，减少血浆滤出，有利于维持血容量。

（4）在应激反应中的作用：当机体受到各种有害刺激，如感染、缺氧、创伤、手术、饥饿、疼痛、寒冷等时，可引起血中促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度急剧升高，糖皮质激素也大量分泌，这一反应称为应激反应。糖皮质激素能增