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三基培训血液透析篇考试试题题库及答案

一、填空题

1.血液透析是利用（半透膜）原理，将患者血液与透析液同时引进透析器，在透析膜两侧呈反向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度，通过（弥散）、（对流）和（超滤）清除毒素，通过（超滤）和（渗透）清除体内多余的水分，同时补充必要的物质，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。

2.透析器的复用次数应依据透析器（残余容积）、（膜的完整性）及（外观）来确定，三项中有任一项不符合要求则应弃去。

3.血液透析患者血管通路主要分为（临时性血管通路）和（永久性血管通路），其中（自体动静脉内瘘）是目前最常用的永久性血管通路。

4.透析充分性的指标包括（尿素清除指数（Kt/V））和（尿素下降率（URR）），Kt/V至少应达到（1.2），URR应达到（60%）以上。

5.血液透析患者常见的急性并发症有（失衡综合征）、（低血压）、（高血压）、（发热）、（寒战）等。

6.透析液的成分主要包括（钠）、（钾）、（钙）、（镁）、（氯）、（碱基）和（葡萄糖）等。

7.血液透析过程中，抗凝方法主要有（普通肝素抗凝法）、（低分子肝素抗凝法）、（局部枸橼酸抗凝法）等。

8.动静脉内瘘成熟一般需要（4-8周），最好在（3个月后）开始使用。

9.透析用水的化学污染物中，（铝）可引起透析性痴呆和小细胞性贫血；（氯）和（氯胺）可引起溶血。

10.血液透析患者的饮食原则是（高热量）、（高蛋白质）、（高维生素）、（低盐）、（低钾）、（低磷）饮食。

二、单选题

1.下列哪项不是血液透析的适应证（）

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.急性药物或毒物中毒

D.严重水、电解质及酸碱平衡紊乱

E.休克

答案：E

解析：休克患者血压不稳定，进行血液透析可能会加重病情，不是血液透析的适应证。而急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物或毒物中毒、严重水、电解质及酸碱平衡紊乱均是血液透析的常见适应证。

2.血液透析患者首次透析时间一般为（）

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

E.5-6小时

答案：B

解析：首次透析时间不宜过长，一般为2-3小时，以避免失衡综合征的发生。

3.透析器复用使用的消毒剂首选（）

A.过氧乙酸

B.戊二醛

C.甲醛

D.复用专用消毒剂

E.次氯酸钠

答案：D

解析：复用专用消毒剂具有良好的消毒效果和安全性，是透析器复用使用的首选消毒剂。

4.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）以上。

A.2cm

B.3cm

C.4cm

D.5cm

E.6cm

答案：B

解析：动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口3cm以上，以避免损伤吻合口，保证内瘘的使用寿命。

5.血液透析过程中，患者出现低血压，最常见的原因是（）

A.超滤速度过快

B.干体重设定不准确

C.降压药物影响

D.心功能不全

E.过敏反应

答案：A

解析：超滤速度过快导致短时间内大量液体被清除，有效循环血量减少，是血液透析过程中患者出现低血压最常见的原因。

6.透析液的温度一般设置为（）

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

E.39-40℃

答案：C

解析：透析液的温度一般设置为37-38℃，此温度接近人体体温，可减少患者的不适。

7.下列哪种药物不属于低分子肝素（）

A.那屈肝素钙

B.依诺肝素钠

C.达肝素钠

D.普通肝素

E.以上都不是

答案：D

解析：普通肝素不属于低分子肝素，那屈肝素钙、依诺肝素钠、达肝素钠均为低分子肝素。

8.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者平时的体重

C.患者无水肿、无水钠潴留时的体重

D.患者透析前的体重

E.患者透析后最低的体重

答案：C

解析：血液透析患者理想的干体重是指患者无水肿、无水钠潴留时的体重，以此为标准进行超滤，可保证透析效果和患者的舒适度。

9.透析用水的细菌菌落总数不得超过（）

A.100cfu/ml

B.200cfu/ml

C.300cfu/ml

D.400cfu/ml

E.500cfu/ml

答案：A

解析：透析用水的细菌菌落总数不得超过100cfu/ml，以保证透析用水的质量。

10.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是（）

A.透析中清除毒素过快

B.低血压

C.高血压

D.低血糖

E.过敏反应

答案：A

解析：失衡综合征主要是由于透析中清除毒素过快，导致血液与脑组织之间的渗透压失衡，引起脑水肿所致。

11.动静脉内瘘护理中，错误的是（）

A.避免在内瘘侧肢体测量血压

B.避