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Creutfekdt-Jacob病1、40~50起病，病程发展迅速2、特殊慢病毒所致3、为海绵状脑病4、一年左右进入严重痴呆正常压力脑积水

normalpressurehydrocephalus1、病因：脑脊液循环堵塞2、临床表现：进行性痴呆、步态不稳和小便失禁三联征麻痹性痴呆

Generalparalysisofinsanity1、梅毒螺旋体侵入人脑的慢性脑炎2、潜伏期15～20年，3～5年进入痴呆状态3、震颤、构音不清、共济失调、腱反射亢进和阿－罗氏瞳孔4、血清及脑脊液梅毒血清检测均呈阳性5、青霉素治疗有效一氧化碳中毒性痴呆1、1周～3个月假愈期2、严重的意识模糊－痴呆综合征3、步态不稳、共济失调、肌张力呈齿轮样增高和腱反射亢进三、颅内感染所致精神障碍颅内感染所致精神障碍是由病毒、细菌或其它微生物直接侵犯脑组织、如散发性脑炎，流行性脑炎或化脓性脑炎等引起的精神障碍。（一）散发性脑炎伴发的精神障碍1、病因：2、临床表现（1）急性或亚急性起病，大多数2周达到高峰。（2）前驱症状：部分病人在发病前有上呼吸道感染及消化道症状。（3）精神障碍：出现率达81%，出现在病程的各期，也可作为主要临床相。A、意识障碍：最多见、国内报导达90%，早期意识障碍呈波动性，时轻时重。B、精神分裂样症状：精神运动性兴奋或木僵状态，幻觉妄想状态。C、智能障碍：记忆障碍突出，持续时间长，严重者发展成痴呆。（4）躯体及神经系统症状和体征：A、颅神经损害（面瘫），癫痫，偏瘫，脑膜刺激症（30~60%）及病理反射（检出率达50~80%），肌张力增高。B、植物神经功能障碍：出汗增多是本病特征症状之一，大小便失禁。3、病程及预后：4、实验室检查：（1）血液白细胞增加，中性粒细胞增多。（2）脑脊液白细胞及蛋白增多或正常。（3）EEG检查：异常率达85~96%。弥漫性异常背景上局限性加重改变。5、诊断及鉴别诊断（1）急性或亚急性起病，有感染症状或明确的病前感染史。（2）在运动性兴奋或抑制的同时，伴有不同程度的意识障碍。（3）不同病期的精神症状及神经系统体征、特别是肌张力增高及多汗、小便失禁的出现。（4）CSF白细胞及蛋白轻度异常升高或正常。（5）EEG有弥漫性异常。（6）排除其他神经系统疾病。6、治疗（1）抗病毒及激素治疗：地塞米松10~30mg，静注持续10~14天缓慢减量，后改为口服强的松治疗。（2）中医治疗：（3）促大脑合剂：（4）对症治疗：小剂量抗精神病药物加高压氧治疗。四、脑外伤所致精神障碍（一）临床表现1、急性精神障碍1）意识障碍为主要特征伴精神病性症状。2）外伤性遗忘（PTA)3）脑衰弱综合征：见于急性期或恢复期。4）脑外伤后急性障碍2、慢性精神障碍1）智能障碍2）人格改变3）脑外伤后精神病性症状4）脑震荡后综合征（二）诊断及治疗1.外伤史（性质、部位、程度、有无意识障碍、意识障碍持续时间、有无记忆障碍及遗忘、外伤后的治疗情况等）2.病人的人格特征和是否有精神病史3.精神检查4.实验室检查CT、MRI治疗：小剂量开始，逐步加量1.神经外科治疗2.治疗精神症状（谵妄、幻觉、妄想、精神运动性兴奋、抑郁和智能障碍等）3.心理治疗五、癫痫性精神障碍临床表现（一）发作前精神障碍先兆（aura)前驱症状(prodrome)（二）发作时精神障碍1.自动症(epilepticautomatisms)2.神游症(fugue)3.朦胧状态(twilightstate)(三）发作后精神障碍可出现意识障碍、自动症、朦胧状态、幻觉和躁动行为等（四）发作间精神障碍1.癫痫性精神病1)慢性精神分裂症状态2）短暂的精神分裂症样发作3）情感性障碍2.人格障碍3.智能障碍4.其他诊断：1.病程为发作性2.突然发作、突然停止、持续时间短3.EEG检查治疗：1.抗癫痫治疗2.抗精神病治疗颅内肿瘤所致精神障碍临床表现（一）一般症状1.颅内高压症状2.精神症状三、脑部局灶性损害所致精神障碍1、额叶：常有人格改变，智力有所减退，模仿动作和言语，自知力受累。2、顶叶：思维缓慢、迟钝、视觉空间定向困难（非优势侧病变），言语障碍，失用等。3、颞叶：常有智力缺陷及人格改变，癫痫、精神自动症发作，感知综合障碍。4、枕叶：可引起复杂的视觉认知功能障碍及原始性幻觉。5、胼胝体：情感障碍（前部）、智能缺损（后部）、情感淡漠、人格改变。6、间脑：可引起嗜睡和睡眠过度，贪食、内分