传统整脊八法适应症.pptVIP

腰部反复多次强硬斜扳，用力过猛导致以腰部疼痛加剧，弯腰转身时为甚，棘突端压痛明显为主要表现的腰三横突综合征12例[30]。01腰部肌肉紧张情况下行暴力斜扳法致椎弓根骨折1例[31]。02既往有心脏病病史的老年女性，在行颈部斜扳法时引起急性左心衰竭死亡1例。03暴力行腰部斜扳加过伸法致髓核破裂截瘫1例[32]。04整盆法:A、按压整盆法:B、侧扳整盆法:C、屈压整盆法:D、单侧下肢牵引A、B、C、D引自《骨继疗重宝记》牵引整盆法（A）牵引整盆法（B）适应症：颈、胸、腰、骨盆损伤。01注意事项：02颈椎牵引以3～6Kg为宜；且注意牵引兜避免压迫咽喉及颈动脉。03腰、骨盆牵引不宜超体重。04治疗椎间盘突出症者，骨盆牵引时间不宜少于1小时，牵引后需卧床休息相应的牵引时间。05平牵：指卧位牵引，包括仰、俯卧位。1．牵引法：(三种方式)禁忌症：诊断不明确者；禁用暴发性用力；椎间盘突出症急性期,牵引后疼痛加重者;并心脏病和哮喘、甲亢患者；孕妇忌用骨盆牵引。01适应症：颈椎骨折脱位或颈椎椎间盘突出症、钩椎关节紊乱症。02注意事项：03牵引不宜超5Kg（骨折脱位例外）；04密切注意病人自我感觉。05禁忌症：06不明确诊断者；07寰枢关节错缝或颈椎病头晕为主诉者；08合并心脏病、高血压、哮喘及甲亢患者；09坐位牵引下慎用手法整骨；10儿童及老年人禁用（骨折脱位例外）。坐位颈椎牵引法：（3）手法牵引：指医者用手牵引双下肢以牵引胸腰椎，牵引头颅以牵引颈椎。适应症：颈、腰椎小关节紊乱，胸腰椎压缩性骨折。禁忌症：①不明确诊断者；②腰僵者慎用；③手法牵引下慎用旋转、过伸或加压手法；④儿童和老人慎用（骨折脱位例外）；⑤有下肢骨关节疾患者禁用；⑥颈腰椎手术后或有陈旧性骨折脱位者慎用；⑦孕妇禁用。牵引法适应症选择不当并发的医疗意外：仰卧位颈椎牵引颈后加垫致四肢水肿1例[4]。椅式颈部牵引器牵引角度前倾15o，牵引重量为5Kg，牵引2分钟后致休克1例[5]。75岁老年人坐位超重牵引引起慢性青光眼急性发作1例[6]。卧位水平骨盆机械牵引致胸椎小关节错位32例[7]。四头带坐位牵引，因四头带过紧超重牵引致喉上神经损伤1例[8]。010302040506拉压疗法（指拉双下肢、压腰椎法，下同）治疗腰椎间盘突出症因力过大，致以双下肢全瘫，二便失禁为主要表现的马尾神经损伤1例，以左下肢无力，左下肢自主运动功能丧失，触痛觉减退，肌力III级，膝、踝反射未引出为主要表现的骶丛神经损伤1例，以右下肢无力，自踝以下活动功能丧失，自膝以下外侧痛觉明显减退，足背伸功能丧失，足呈下垂为主要表现的腓总神经损伤1例[14]。01行拉压疗法后因患者控制饮食，少食少饮造成血液相对浓缩，导致左下肢静脉血栓形成1例[14]。03暴力拉压治疗腰椎间盘突出症，导致以双下肢全瘫，二便失禁为主要表现的马尾神经损伤2例[32]。04老年女性53岁，行快速拉压法治疗腰椎间盘突出症导致锁骨骨折[20]。02老年男性55岁，行拉压疗法致急性肺栓塞死亡1例[14]。05女，36岁，体质瘦弱，行快速拉压法治疗腰椎间盘突出症导致肋骨骨折[20]。悬吊法：半身悬吊式、全身倒悬式和攀索叠砖式：适应症：腰曲变异、侧弯畸形，需调整椎曲者；或胸腰椎骨折脱位。注意事项：悬吊需逐步升高，随时观察患者变化。12345倒立式悬吊限用于青壮年患者。俯卧半身悬吊力支点在胸腰枢纽关节，如仰卧半身悬吊力支点在腰骶枢纽关节；01.禁忌症：02.诊断不明确者；03.并严重心脏病、高血压、哮喘、甲亢患者；04.孕妇禁用。3．旋转法：（二法）（1）颈椎旋转法适应症：颈椎损伤，颈椎病椎曲存在之中青年患者。注意事项：此法旋转切忌暴力；超过颈部正常旋转范围的旋转，应视为暴力旋转。禁忌症：①诊断不明确者；②并严重心脏病、甲亢患者禁用，高血压患者慎用；③颈椎曲加大或消失者慎用；寰枕关节慎用旋转法；01老年患者，16岁以下儿童禁用；02牵引下禁用此法；03椎间盘突出压迫硬脊膜囊大于1/2者禁04用；05颈椎手术后或陈旧性骨折脱位禁用；06先天性畸形者或有骨桥形成者禁用；07适应症：胸腰椎损伤，关节突关节紊乱，椎间盘突出症等。注意事项：此法宜坐位施行，宜需腰背肌肉放松、患者配合；运用时需固定骨盆。禁忌症：诊