哮喘防治指南(2020版)解读课件.pptx

支气管哮喘防治指南（2020版解读）主讲人：XXX1哮喘防治指南(2020版)解读PPT课件

目录CONTENTS1哮喘的定义2哮喘的流行病学3哮喘的诊断4哮喘的评估5哮喘的治疗6哮喘急性发作期的处理7重度哮喘8特殊类型哮喘9哮喘的管理教育及预防2哮喘防治指南(2020版)解读PPT课件

1PART哮喘的定义3哮喘防治指南(2020版)解读PPT课件

哮喘的定义哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道结构改变，即气道重塑。哮喘是一种异质性疾病，具有不同的临床表型4哮喘防治指南(2020版)解读PPT课件

2PART哮喘的流行病学5哮喘防治指南(2020版)解读PPT课件

哮喘的流行病学--患病率NEWNEW全球哮喘患者达3.58亿，较1990年增加了12.6%亚洲成人哮喘患病率在0.7%-11.9%，平均不超过5%14岁以上哮喘患病率为1.24%，新诊断的患者占26%20岁以上哮喘患者4570万，患病率为4.2%6哮喘防治指南(2020版)解读PPT课件

哮喘的流行病学--控制现状2017年我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查提示我国城区哮喘患者总体控制率为28.5%NEW其中参与2008年哮喘控制调查的10个城市在2017调查中哮喘控制率为39.2%，较2008年哮喘控制率28.7%明显改善NEW7哮喘防治指南(2020版)解读PPT课件

3PART哮喘的诊断8哮喘防治指南(2020版)解读PPT课件

哮喘的诊断--诊断标准典型哮喘的临床症状和体征反复发作喘息、气促，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关发作时及部分未控制的慢性持续性哮喘，双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解符合以下症状和体征，同时具备气流受限客观检查中的任一条，并除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽，可以诊断为哮喘9哮喘防治指南(2020版)解读PPT课件

哮喘的诊断--诊断标准可变气流受限的客观检查支气管舒张试验阳性FEV1增加12%，且FEV1增加绝对值200ml；或抗炎治疗4周后与基线值比较FEV增加12%，且FEV1绝对值增加200ml（除外呼吸道感染）支气管激发试验阳性呼气流量峰值（PEF）平均每日昼夜变异率10%A；或PEF周变异率20%BA：平均每日PEF昼夜变异率=至少连续7天每日PEF昼夜变异率之和/7B：[（2周内最高PEF值-最低PEF值）/（2周内最高PEF值+最低PEF值）×1/2]×100%10哮喘防治指南(2020版)解读PPT课件

哮喘的诊断--诊断标准不典型哮喘的诊断咳嗽变异性哮喘：咳嗽作为唯一或主要症状，无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任何一条，除外其他疾病所引起的咳嗽，按哮喘治疗有效胸闷变异性哮喘：胸闷作为惟一或主要症状，无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任一条，除外其他疾病所引起的胸闷隐匿性哮喘：指无反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽的表现，但长期存在气道反应性增高者。随访发现有14%～58%的无症状气道反应性增高者可发展为有症状的哮喘11哮喘防治指南(2020版)解读PPT课件

患者无喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状4周以上，1年内无急性发作，肺功能正常喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状加重，并以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发每周均不同频度和（或）不同程度地出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状哮喘的诊断--分期（2020版）根据临床表现急性发作期慢性持续期临床控制期期12哮喘防治指南(2020版)解读PPT课件

哮喘的诊断--病情严重程度分级分级临床特点症状出现频次夜间哮喘症状对活动及睡眠的影响FEV1占预计值%PEFPEF变异率间歇状态（第1级）＜每周1次，短暂出现≤每月2次≥80%≥个人最佳值＜20%轻度持续（第2级）症状≥每周1次，但每日1次每月2次，但每周1次可能影响≥80%≥80%个人最佳值20%～30%中度持续（第3级）每日≥每周1次影响60%～79%60%～79%个人最佳值30%重度持续（第4级）每日频繁出现经常出现体力活动受限60%60%个人最佳值30%13哮喘防治指南(2020版)解读PPT课件

哮喘的诊断--急性发作时病情严重程度分级临床特点轻度中度重度危重气短步行、上楼时稍事活动休息时休息时，明显体位可平卧喜坐位端坐呼吸端坐呼吸或平卧讲话方式连续成句单句单词不能讲话精神状态可有焦虑，尚安静时有焦虑或烦躁常有焦虑、烦躁嗜睡或意识