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护士资格证章节重难点试题及答案

选择题

1.下列哪种情况需要使用特级护理？

A.病情趋向稳定的重症患者

B.病情稳定，仍需卧床的患者

C.严重创伤或大面积烧伤的患者

D.生活完全不能自理且病情稳定的患者

答案：C。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。A选项病情趋向稳定的重症患者一般是一级护理；B选项病情稳定仍需卧床的患者通常是二级护理；D选项生活完全不能自理且病情稳定的患者多为三级护理。

2.正常成人每分钟呼吸次数为：

A.1220次

B.1624次

C.1828次

D.2030次

答案：A。正常成人安静状态下呼吸频率为1220次/分钟。B选项1624次/分钟是儿童的呼吸频率范围；C和D选项数值范围不符合正常成人呼吸频率标准。

填空题

1.临床上常见的热型有稽留热、______、间歇热和不规则热。

答案：弛张热。临床上热型主要分为这四种，稽留热体温持续在3940℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃；弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；不规则热发热的体温曲线无一定规律。

2.静脉输液的滴速一般成人______滴/分钟，儿童______滴/分钟。

答案：4060；2040。成人输液滴速一般为4060滴/分钟，可根据患者的年龄、病情、药物性质等适当调节。儿童身体机能尚未发育完全，输液速度不宜过快，一般为2040滴/分钟。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以使用漱口液漱口。（）

答案：错误。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用漱口液漱口易导致误吸，引起窒息等严重后果。为昏迷患者进行口腔护理时，禁止漱口，需用弯止血钳夹取棉球擦拭口腔。

2.测量血压时，袖带过宽测得的血压值偏高，袖带过窄测得的血压值偏低。（）

答案：错误。测量血压时，袖带过宽，测得的血压值偏低；袖带过窄，测得的血压值偏高。因为袖带过宽时，大段血管被压迫，使搏动在达到袖带下缘之前已消失，故测得血压偏低；袖带过窄时，须用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。

解答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：压疮发生的原因主要有以下几个方面：

力学因素：

压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧、缺血，引起组织损害。

摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层，使皮肤抵抗力下降。

剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与体位关系密切，如半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部组织的血液循环障碍。

局部潮湿或排泄物刺激：出汗、尿液、粪便等可刺激皮肤，使皮肤酸碱度改变，抵抗力下降，加上尿液和粪便的化学刺激，更易导致皮肤破损和感染。

全身营养不良或水肿：营养不良是导致压疮发生的内因。蛋白质、维生素及微量元素缺乏，可使皮肤和皮下组织变薄，抵抗力下降。水肿患者的皮肤弹性差，感觉迟钝，受力后易破损。

年龄：老年人皮肤松弛干燥，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。

体温升高：体温升高可致组织代谢率增高，需氧量增加，局部组织缺氧，从而加速压疮的发生。

矫形器械使用不当：石膏绷带、夹板等固定过紧，可使局部血液循环障碍，导致组织缺血缺氧。

2.简述青霉素过敏试验的注意事项。

答案：青霉素过敏试验的注意事项如下：

用药前详细询问过敏史，对青霉素过敏者禁止做过敏试验。有其他药物过敏史或变态反应性疾病史者应慎用。

试验前必须准备好急救药物，如盐酸肾上腺素、注射器等，以防发生过敏休克时能及时抢救。

配制试验液时，应严格按照无菌操作原则进行，剂量准确，现用现配。因为青霉素水溶液在室温下易产生降解产物，引起过敏反应。

皮内注射前应排尽注射器内空气，注射剂量要准确，注射部位应避免在皮肤瘢痕、硬结、炎症等部位，一般选择前臂掌侧下段。

注射后嘱患者原地休息2030分钟，不要搔抓或揉按注射部位，以免影响结果的观察。

密切观察患者的反应，包括局部和全身情况。如出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹、呼吸困难、胸闷、头晕等症状，应立即进行处理。

皮试结果判断要准确，阴性者方可使用青霉素