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护师类之护士资格证模拟题库及答案

一、选择题

1.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）

A.高热病人降温

B.心肌梗死病人

C.急腹症

D.消化道出血

E.妊娠早期

答案：A

解析：大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为肠道手术、检查或分娩作准备、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒、灌入低温液体，为高热病人降温。而心肌梗死病人、急腹症、消化道出血、妊娠早期禁忌灌肠，以免加重病情或引起流产等不良后果。

2.测血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.无影响

E.舒张压升高，脉压差变小

答案：A

解析：袖带过窄，需加大力量才能阻断动脉血流，测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

3.无菌持物钳的正确使用方法是（）

A.可以夹取任何无菌物品

B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次

C.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回

D.取无菌持物钳时钳端无须闭合

E.钳端向上，不可跨越无菌区域

答案：B

解析：无菌持物钳不能夹取油纱布，不可到远处夹取物品，取放无菌持物钳时钳端应闭合，使用时钳端应向下，不能夹取非无菌物品。手术室及门诊换药室使用的无菌持物钳均应每日消毒一次。

二、填空题

1.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主

解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，如接触传播、空气传播、飞沫传播等；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。

2.青霉素皮试液每毫升含______单位，链霉素皮试液每毫升含______单位。

答案：200500、2500

解析：青霉素皮试液的浓度一般为每毫升含200500单位，链霉素皮试液的浓度为每毫升含2500单位，皮试结果判断阴性才可使用相应药物。

三、判断题

1.为病人进行臀大肌注射时，应避免损伤坐骨神经。（）

答案：正确

解析：坐骨神经位于臀大肌深部，若在臀大肌注射时部位选择不当，易损伤坐骨神经，导致下肢麻木、疼痛、运动障碍等严重后果，所以注射时要严格掌握正确的注射部位。

2.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理。（）

答案：正确

解析：长期鼻饲的病人，由于口腔缺乏食物的刺激，唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，细菌易在口腔内滋生繁殖，容易发生口腔感染等并发症，所以应每天进行口腔护理，保持口腔清洁。

四、解答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：压疮发生的原因主要有以下几方面：

力学因素：①压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺血缺氧。②摩擦力：病人在床上活动或搬运病人时，皮肤受到床单、衣服等表面的摩擦，可损伤皮肤角质层，使皮肤抵抗力下降。③剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与体位关系密切，如半坐卧位时身体下滑，可产生剪切力，导致组织血液循环障碍。

局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等的刺激，使皮肤角质层的保护能力下降，皮肤组织受损，易发生压疮。

全身营养不良或水肿：营养不良是导致压疮发生的重要危险因素之一，如蛋白质、维生素及微量元素缺乏，可影响皮肤的正常代谢和修复能力；水肿可降低皮肤的抵抗力，增加皮肤的受压敏感性，容易发生压疮。

受限制的病人：使用石膏绷带、夹板、牵引等制动措施的病人，若衬垫不当、松紧不适宜，可使局部血液循环障碍，导致压疮发生。

年龄：老年人皮肤松弛干燥，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤弹性减退，对压力和摩擦力的耐受性下降，易发生压疮。

2.简述静脉输液的注意事项。

答案：静脉输液的注意事项如下：

严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故的发生。

根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾病患者输入速度宜慢；对脱水严重、心肺功能良好者速度可快。输入高渗盐水、含钾药物、升压药等速度宜慢。

输液过程中要加强巡视，密切观察病人的反应，包括有无输液反应，如发热、寒战等；观察输液部位有无肿胀、疼痛、有无液体外渗等情况；观察输液是否通畅，有无茂菲滴管液面过高或过低、输液管有无扭曲受压等。

需连续输液者，应每天更换输液器；如需留针，应严格按照留置针的护理要求进行护理，一般留置时间不超过7296小时。

防止空气栓塞，输液前要排尽输液管及针头内的空气，输液过程中要及时更换输液瓶或添加药液，输液完毕及时拔针。

注意药物的配