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手足口病课件(ppt)

汇报人：

2023-12-22

目录

手足口病概述

诊断与鉴别诊断

治疗与预防措施

并发症识别与处理

患者教育与心理支持

总结与展望

手足口病概述

手足口病（HFMD）是一种由肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。

定义

主要由柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）等肠道病毒引起。

发病原因

患者和隐性感染者为主要传染源。

主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。

四季均可发病，以夏秋季多见，呈现周期性流行的特点。

传染源

传播途径

易感人群

流行特征

发热、手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

根据病情轻重可分为普通型和重型两种。普通型症状较轻，重型可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等严重并发症，甚至导致死亡。

分型

临床表现

诊断与鉴别诊断

诊断标准

根据手足口病的典型临床表现，如发热、口腔溃疡和特征性皮肤损害，可进行初步诊断。

诊断流程

详细询问病史、全面体格检查、必要的实验室检查，综合分析后作出诊断。

通过采集咽拭子、疱疹液、粪便等标本进行病毒分离和鉴定，确定病原体。

病原学检查

检测患者血清中特异性抗体IgM和IgG，辅助诊断手足口病。

血清学检查

疱疹性咽峡炎

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由柯萨奇病毒A组引起，表现为发热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。

风疹

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由风疹病毒引起，表现为发热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大等，皮疹多在发热1～2天后出现，出疹迅速，由面部开始发展到全身只需要1天的时间，发热即出疹，热退疹也退。

水痘

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由水痘-带状疱疹病毒引起，表现为发热、头痛、全身不适、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒。

治疗与预防措施

对症治疗

支持治疗

抗病毒治疗

并发症治疗

手足口病一般采取对症治疗，如降温、止痛等。

包括保持水、电解质平衡，加强营养支持等。

对于重症患者，医生可能会考虑使用抗病毒药物进行治疗。

针对可能出现的并发症，如脑炎、心肌炎等，采取相应的治疗措施。

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保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物等。

个人卫生

保持室内外环境清洁，定期消毒儿童玩具、个人卫生用具等。

环境卫生

在手足口病流行期间，尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。

避免接触

加强锻炼，合理营养，提高身体免疫力。

增强免疫力

A

B

D

C

接种对象

主要为6月龄至5岁的儿童，以及需要接种的成人。

接种程序

基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。部分地区可能根据疫情情况调整接种策略。

接种禁忌

对疫苗成分过敏者、患急性疾病者、严重慢性疾病者等不宜接种。

注意事项

接种疫苗后留观30分钟，注意可能出现的不良反应并及时处理。

并发症识别与处理

5岁以下儿童，特别是3岁以下幼儿，更容易出现严重并发症。

年龄

症状表现

实验室检查

持续高热、精神萎靡、呕吐、肢体抖动、呼吸急促等是并发症的高危因素。

血糖升高、外周血白细胞计数明显升高、脑脊液异常等可提示并发症风险。

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02

01

一旦出现并发症症状，应立即就医，接受专业治疗。

及时就医

根据并发症类型，采取相应的治疗措施，如降颅压、保护心肌等。

对症治疗

保持患儿安静，避免刺激；保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物；保持皮肤清洁，防止继发感染。

加强护理

接种EV71疫苗可降低重症手足口病的发生率；注意个人卫生，避免与患者密切接触；加强室内通风换气，保持空气流通。

预防措施

患者教育与心理支持

耐心倾听患者和家属的诉说，理解他们的担忧和焦虑，给予情感上的支持。

倾听和理解

鼓励患者和家属保持积极的心态，相信医生的治疗和自己的康复能力，增强战胜疾病的信心。

积极鼓励

对于情绪不稳定、焦虑抑郁的患者和家属，可以提供心理咨询或心理治疗服务，帮助他们缓解心理压力。

提供心理咨询

积极沟通

与医生保持积极的沟通，了解患者的病情和治疗方案，及时反馈患者的病情变化和心理状态。

保持冷静

在面对手足口病时，家属要保持冷静和理智，不要惊慌失措，以免给患者带来不必要的恐慌。

互相支持

家属之间要互相支持、鼓励和安慰，共同面对困难，减轻彼此的心理负担。同时，也要关注自己的身心健康，保持积极乐观的态度。

总结与展望

手足口病防控形势依然严峻

尽管手足口病疫苗已经问世，但疫苗接种覆盖率不足，防控工作仍需加强。

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健康教育将更受重视

针对手足口病的健康教育将更加受到重视，提高公众的认知度和自我防护能力。

01

疫苗研发与应用将更加成熟

随着科技的进步，手足口病疫苗的研发和应用将更加成熟，预防效果将得到提