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大学学生申请校外住宿审批表
编号：
原住房号
号楼房
姓名
性别
照片
学院
学号
学历层次
专业
年级
民族
联系电话
毕业时间
年月
家庭地址
外宿理由
外宿地址
同
意
条
款
本人已经详细阅读并将自愿遵守《大学学生退宿管理办法》；
本人愿意遵守国家法律法规，增强自我安全保护意识；遇到紧急情况须及时向所属学院和学生工作处报告；
在校外住宿期间发生的一切责任事故均由学生本人承担，学校不承担任何责任；但对于学生在校外居住期间发生的违纪违法行为，学校保留对其做出学籍处理或行政处分的权利；
本人必须向学校提供在校外住宿的真实地址和联系方法，若发生任何变化，须向学校提供详细变更材料。
学生签字：年月日
学院意见
主管学生工作领导签字盖章：
年月日
学生工作处意见
同意该生所属学院审核意见，请学生公寓管理部门按照规定办理手续。
签字盖章：年月日
退房手续
由管理员检查房间内部设施是否完整无缺；
清理行李，到本楼管理员处交回房间钥匙、住宿证。
管理员签字：年月日
后勤保障处意见
后勤保障处学生公寓服务中心盖章：
年月日
备注：1.
备注：1.此表一式四份，分别交由学生所属学院、学生工作处、财务处、后勤保障处学生公寓服务中心；
学生毕业离校前须持此表到后勤保障处学生公寓服务中心办理离校手续。
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