心肺复苏详细介绍.ppt

心肺复苏

(CardiopulmonaryResuscitation,CPR);学习心肺复苏的意义;生命之痛

10月17日，北京“首都高校马拉松挑战赛”2人猝死，图为参赛选手北京交通大学的刘红斌。警察及围观群众面对大学生猝死的无奈与无助。;心肺复苏面临的问题;心跳呼吸骤停;时间就是生命;时间就是生命－早CPR;复苏的成功率与开始CPR的时间亲密有关

;不一样地区急救成功率;*;心肺复苏概念;关键技术

三个阶段——ABCD四步法;医务人员基础生命支持;为何取消“一看二听三感觉”？;心跳骤停判断;

婴儿意识判断措施;判断心跳、呼吸与否停止

1）触摸颈动脉搏动：可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2—3cm。在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉与否有搏动。

2）同步观测呼吸：胸廓有无起伏。

3）注意点：触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压，阻碍头部供血；检查时间不要超过10s；注意防止触摸感觉错误（将自己手指的搏动感觉为患者脉搏）；判断应综合审定，如无意识、皮肤粘膜发绀、双侧瞳孔散大，再加上触不到脉搏，即可鉴定。;启动急救网络(EMSS);医务人员基础生命支持;胸外按压要点;医务人员基础生命支持;按压措施;按压/呼吸比;医务人员基础生命支持;A（airway）开放气道;压头抬颏法;压头抬颏法;托颌法;托颌法（头颈部外伤）;医务人员基础生命支持;B（breathing）

人工呼吸;球囊━面罩装置操作要点;;要点;*;*;*;*;D（defibrillation）

电击除颤;;医务人员基础生命支持;医务人员基础生命支持;除颤器的应用：

1）体位：患者平卧于病床上，将胸前衣物解开并移走其他异物，尤其是金属类的物品，如项链、纽扣等。

2）电极板的准备：电极板上均匀涂上导电糊，或包裹4—5层纱布后在盐水中浸湿。

3）电极板的位置：一种电极板置于右锁骨内侧正下方，另一电极板放在左乳头的左下方，两个电极的距离至少在10cm以上。;4）详细环节：a.打开除颤器，设置到非同步位置，选择能量并开始充电，充电结束后以10—12Kg将电极压于胸前壁上，尽量使胸壁与电极板紧密接触，以减少肺容积和电阻

b.双手同步按压放电开关，电击。;*;;2能量选择;;CPR第二阶段——第二个ABCD

（高级心血管生命支持ACLS）;气管内插管;时间规定;高级心血管生命支持;高级心血管生命支持;高级心血管生命支持;高级心血管生命支持;抗心律失常药

首选胺碘酮，序贯应用CPR→电击→CPR→血管收缩药治疗却无法获得疗效的室颤或无脉室性心动过速患者，可静脉注射150～300mg胺碘酮

小朋友剂量：5mg/kg

虽然缺乏明确数据，但心脏骤停患者也可静脉应用利多卡因（初始剂量为1～1.5mg/kg，每隔5-10min减半反复，最大剂量3mg/kg）;;;纳洛酮：呼吸兴奋剂，阿片受体拮抗剂，拮抗该药引起的呼吸克制，促使病人清醒。使用安全、可靠。

可明显减少心室肌细胞初期凋亡的发生。静脉通路建立后，应尽早静注纳洛酮2.0mg，后来每半小时注射2.0mg，小朋友酌减。;心肺复苏的有效指标;终止复苏的指标;THANKYOU!