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2024年考研西医综合试题答案

以下是一套模拟的2024年考研西医综合试题及答案：

一、选择题

1.下列哪种物质不属于第二信使

A.cAMP

B.Ca2?

C.IP?

D.肾上腺素

答案：D。第二信使是指激素、神经递质等第一信使作用于细胞膜后产生的细胞内信号分子。cAMP、Ca2?、IP?都属于常见的第二信使，而肾上腺素是第一信使，它与细胞膜上的受体结合，触发细胞内第二信使的生成和信号转导过程。

2.心肌不会产生强直收缩的原因是

A.心肌是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少

C.心肌的有效不应期特别长

D.心肌有自律性，会自动节律收缩

答案：C。心肌细胞的有效不应期特别长，从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约60mV的这段时间内，包括了绝对不应期和局部反应期，在此期间，任何刺激都不能使心肌细胞产生动作电位。因此，心肌不会像骨骼肌那样发生完全强直收缩，保证了心脏的泵血功能。

3.下列哪项不是消化性溃疡的并发症

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.食管炎

答案：D。消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。食管炎是食管黏膜的炎症，与消化性溃疡（胃、十二指肠黏膜的溃疡）没有直接关联。

二、填空题

1.人体主要的散热方式有辐射、传导、对流和______。

答案：蒸发。辐射、传导、对流和蒸发是人体散热的四种主要方式。辐射是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式；传导是指机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式；对流是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式；蒸发是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式。

2.肾小球滤过的动力是______。

答案：有效滤过压。有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值，其计算公式为：有效滤过压=（肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压）（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），它是肾小球滤过的动力。

3.胰岛素的生理作用主要是调节______代谢。

答案：糖。胰岛素是调节糖代谢的重要激素，它可以促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速糖原合成，抑制糖原分解和糖异生，从而降低血糖水平。同时，胰岛素对脂肪和蛋白质代谢也有一定的调节作用。

三、判断题

1.血浆胶体渗透压主要由白蛋白形成。（）

答案：正确。血浆胶体渗透压主要取决于血浆蛋白质的含量，其中白蛋白的分子量小，数量多，是形成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于维持血管内外的水平衡具有重要作用。

2.肺换气是指肺泡与血液之间的气体交换。（）

答案：正确。肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程，通过气体的分压差，氧气从肺泡扩散进入血液，二氧化碳从血液扩散进入肺泡。

3.维生素B??和叶酸缺乏可导致缺铁性贫血。（）

答案：错误。维生素B??和叶酸缺乏可导致巨幼细胞贫血，而缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少所引起的贫血。

四、解答题

1.简述影响动脉血压的因素。

答案：影响动脉血压的因素主要有以下几个方面：

每搏输出量：每搏输出量增加时，心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所受的张力也增大，故收缩压明显升高。由于血压升高，血流速度随之加快，在心舒期末存留在大动脉中的血量增加不多，舒张压升高相对较小，脉压增大；反之，当每搏输出量减少时，收缩压降低，脉压减小。

心率：心率加快时，由于心舒期缩短，在心舒期内流至外周的血液减少，故心舒期末主动脉内存留的血量增多，舒张压升高。由于动脉血压升高可使血流速度加快，在心缩期内有较多的血液流至外周，因此收缩压的升高不如舒张压的升高明显，脉压减小；反之，心率减慢时，舒张压降低的幅度比收缩压降低的幅度大，脉压增大。

外周阻力：外周阻力增大时，心舒期内血液外流的速度减慢，因而舒张压明显升高。在心缩期，动脉血压升高使得血流速度加快，因此收缩压升高不如舒张压升高明显，脉压减小；反之，外周阻力减小时，舒张压的降低比收缩压的降低明显，脉压增大。

主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉的弹性贮器作用可缓冲动脉血压的波动，使收缩压不致过高，舒张压不致过低。老年人由于动脉管壁硬化，弹性贮器作用减弱，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

循环血量和血管系统容量的比例：循环血量和血管系统容量相适应，才能使血管系统有足够的充盈，产生一定的体循环平均充盈压。如果循环血量减少（如失血），而血管系统容量不变，动脉血压将下降；反之，如果循环血量不变，而血管系统容量增大（如血管扩张），也会导致动脉血压下降。

2.简述消化性溃疡的发病机制。

答案：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其发病机制主要与以下因