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护士资格证考试基础备考练习题及答案

选择题

1.支气管哮喘发作时，最适宜的体位是（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.平卧位

D.头低足高位

E.端坐位

答案：E。解析：支气管哮喘发作时，患者呼吸困难，端坐位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻呼吸困难，故答案为E。仰卧位、侧卧位、平卧位不能有效改善呼吸，头低足高位更不利于呼吸，所以A、B、C、D错误。

2.体温单大便次数记录栏“E”表示的意义是（）

A.灌肠一次

B.灌肠后排便一次

C.自行排便一次，灌肠后又排便一次

D.灌肠后未排便

E.排便未计数

答案：D。解析：在体温单大便次数记录栏中，“E”代表灌肠后未排便，故答案是D。灌肠一次无特定此符号表示；灌肠后排便一次一般用分数表示，分子为排便次数，分母为灌肠次数；自行排便一次，灌肠后又排便一次也是用分数表示；排便未计数一般不出现“E”这个符号，所以A、B、C、E错误。

填空题

1.成人正常脉率为______次/分。

答案：60100。解析：成人在安静状态下，正常脉率范围是60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为______小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，若未用完里面的无菌物品，重新按原折痕包扎好并注明开包日期及时间后，其有效期是24小时，超过24小时则需重新灭菌。

判断题

1.为病人进行口腔护理时，若病人有活动义齿，应先取下，用热水冲洗干净。（）

答案：错误。解析：为有活动义齿的病人进行口腔护理时，取下义齿后应用冷水冲洗干净，而不能用热水，因为热水会使义齿变形，所以该说法错误。

2.长期输入生理盐水可引起高钾血症。（）

答案：错误。解析：长期输入生理盐水可引起高氯性酸中毒等，但一般不会引起高钾血症。高钾血症常见的原因有钾摄入过多、钾排出减少、细胞内钾外移等，所以该说法错误。

解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：压疮分为四期：

淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁、干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。

炎性浸润期：皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日12次，每次1015分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，有臭味，严重者可引起脓毒血症。护理要点：清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。

2.简述青霉素过敏试验的注意事项。

答案：

用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。

做过敏试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，以防发生过敏性休克时能及时抢救。

皮试液应现用现配，因为青霉素溶液在室温下易产生降解产物，可增强抗原性，引起过敏反应。

皮试方法及结果判断要准确。皮内注射剂量为0.1ml（含青霉素2050U），注射后20分钟观察结果。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状；阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。

皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知病人及其家属。

如需做对照试验，应用另一注射器及针头，在另一侧前臂掌侧注入0.1ml生理盐水，20分钟后，观察对照反应。