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咽讲稿急性咽喉炎概念、病因、病理、微生物学.pptxVIP

咽讲稿急性咽喉炎概念、病因、病理、微生物学.pptx

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急慢性咽炎概念、病因、病理

急性咽炎(acutepharyngitis)是咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症,常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生,亦可继发于急性鼻炎。多发生于秋冬及冬春之交。

病因及微生物病毒感染以柯萨奇病毒(Coxackievirus)、腺病毒、副流感病毒引起者多见。细菌感染以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主,其中以A组乙型链球菌引起者症状较重。若细菌或毒素进入血液,甚至发生远处器官的化脓性病变,称急性脓毒性咽炎(acutesepticpharyngitis)。物理化学因素如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。3214

咽粘膜充血,血管扩张及浆液渗出,使粘膜上皮及粘膜下水肿,并可有白细胞浸润。粘液腺分泌亢进,粘膜下淋巴组织受累,由于淋巴细胞的积聚,使淋巴滤泡肿大。如病情进一步发展,则可化脓,粘膜表面有白色点状渗出物。

慢性咽炎(chronicpharyngitis)为咽部粘膜,粘膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。本病多见于成年人,病程长,症状顽固,不易治愈。

病因上呼吸道慢性炎症刺激,如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等急性咽炎反复发作转为慢性。长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体的刺激,均可引起本病。职业因素(教师、歌唱者等)及体质因素亦可引起本病。局部因素

2全身因素多种慢性病,如贫血、消化不良、胃食管反流性疾病、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等都可引发本病。另外,内分泌紊乱、自主神经失调、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等均与本病有关。

慢性单纯性咽炎(simplecatarrhalpharyngitis):咽粘膜层慢性充血,粘膜下结缔组织及淋巴组织增生,粘液腺肥大,分泌亢进。

慢性肥厚性咽炎(hypertrophicpharyngitis):粘膜慢性充血、肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,形成咽后壁颗粒状的隆起,有时甚至融合化脓。若咽侧索淋巴组织增生,则该处呈条索状增厚。

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