多重耐药菌预防与控制可用.pptVIP

海南西部中心医院儋州市笫一人民医院海南西部中心医院儋州市笫一人民医院三类或三类以上几乎所有1—2类MDRXDRPDR海南西部中心医院儋州市笫一人民医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)多重耐药结核分枝杆菌等海南西部中心医院儋州市笫一人民医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）大肠埃希菌（EC）鲍曼不动杆菌（Ab）12345肺炎克雷伯菌（Kpn）海南西部中心医院儋州市笫一人民医院铜绿假单胞菌（PA)我们医院常见多重耐药下面，简单介绍几个常见的多重耐药菌海南西部中心医院1儋州市笫一人民医院2MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌儋州市笫一人民医院海南西部中心医院敏感药物：万古霉素、利奈唑胺、达福普丁/奎奴普丁及达托霉素等新药；其他实际敏感药物耐药药物：所有的β-内酰胺类药物MRSA是重要的院内感染菌，发生率高logo海南西部中心医院儋州市笫一人民医院易传递，医院内感染的主要细菌产生该酶的主要细菌为：大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、伤寒沙门菌属产ESBLs革兰阴性菌海南西部中心医院可选药物：实际敏感的非β-内酰胺类药物替加环素和多粘菌素等新药儋州市笫一人民医院医院感染控制-----切实可行的方法耐碳青霉烯类肠杆菌海南西部中心医院儋州市笫一人民医院耐碳青霉烯类肠杆菌海南西部中心医院儋州市笫一人民医院三、多重耐药菌感染流行病学儋州市笫一人民医院海南西部中心医院传(感)染源传播途径宿主患者医务人员患者医务人员空气、飞沫、接触×易感人群海南西部中心医院儋州市笫一人民医院多重耐药菌感染的感染源：多重耐药菌感染患者多重耐药菌定植患者123654工作人员的手等等海南西部中心医院儋州市笫一人民医院污染的环境、设备被多重耐药菌污染的医疗器械、器具及物品感染源海南西部中心医院儋州市笫一人民医院痰污染环境排泄物皮屑飞沫定植者空气传播易感者工作人员的手传播方式污染的设备海南西部中心医院儋州市笫一人民医院呼吸道定植肺部感染血源性感染尿路感染伤口的定植和感染皮肤的定植感染部位海南西部中心医院儋州市笫一人民医院多重耐药菌感染人群的特点01020304主要与婴幼儿和老年人抵抗力低有关2、婴幼儿和老年人易发生多重耐药菌感染海南西部中心医院儋州市笫一人民医院4、多重耐药菌感染多数与性别无关血液和造血系统疾病患者、恶性肿瘤、内分泌、营养代谢、免疫疾病类患者3、多重耐药菌感染与基础疾病有关行气管插管、中心静脉插管、泌尿道插管的患者，手术时间长。1、有危险因素的患者易发生多重耐药菌感染四、多重耐药菌预防与控制01海南西部中心医院02儋州市笫一人民医院现代医院感染最重要的问题是－MDRO1—病死率增加—医疗花费增加—医疗质量和患者安全问题多重耐药菌感染，导致：—感染控制—抗菌药物控制海南西部中心医院儋州市笫一人民医院多重耐药菌感染的预防，有赖于：2卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知（）一、加强多重耐药菌医院感染管理（一）重视多重耐药菌医院感染管理（二）加强重点环节管理（三）加大人员培训力度二、强化预防与控制措施（一）加强医务人员手卫生（二）严格实施隔离措施（三）遵守无菌技术操作规程（四）加强清洁和消毒工作三、合理使用抗菌药物四、建立和完善对多重耐药菌的监测（一）加强多重耐药菌监测工作（二）提高临床微生物实验室的检测能力海南西部中心医院儋州市笫一人民医院预防和控制多重耐药菌，我们该如何做？海南西部中心医院儋州市笫一人民医院一、加强多重耐药菌医院感染管理*Dr.HUBijie*预防传播合理应用抗菌药物有效的诊断和治疗预防感染12遏制医务工作者传播11隔离患者9严格掌握万古霉素应用指证1接种疫苗2拔除导管6专家会诊7治疗感染，而非污染3针对性病原治疗8治疗感染，而非寄殖4控制抗菌药物应用5应用当地资料10及时停用抗菌药物预防抗菌药物耐药的12项措施海南西部中心医院儋州市笫一人民医院海南西部中心医院儋州市笫一人民医院强化预防与控制措施二、强化预防与控制措施（二）严格执行手卫生医务人员：严格按照