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血透室基础理论知识考核

一、单选题（1~35题）

1.血液透析治疗的原理不包括以下哪项？

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.主动转运

答案：D

解析：血液透析的基本原理包括弥散、对流和吸附，主动转运不是血液透析的原理。弥散是溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动；对流是通过半透膜两侧的压力差，使水分和溶质一起通过半透膜；吸附是通过透析膜表面的电荷或化学基团吸附血液中的某些物质。

2.首次透析患者透析时间一般为？

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

答案：B

解析：首次透析患者透析时间一般为2-3小时，以避免发生失衡综合征。失衡综合征是由于透析后血液中尿素氮等小分子物质下降速度快于脑组织，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿和颅内压升高，出现头痛、恶心、呕吐等症状。

3.血液透析中最常见的急性并发症是？

A.低血压

B.高血压

C.失衡综合征

D.发热

答案：A

解析：低血压是血液透析中最常见的急性并发症，发生率约为20%-40%。主要原因包括超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能障碍等。

4.透析用水细菌培养应多长时间一次？

A.每月

B.每季度

C.每半年

D.每年

答案：A

解析：透析用水细菌培养应每月进行一次，要求细菌数不得超过100CFU/ml。

5.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应不少于？

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：A

解析：动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应不少于5cm，以避免再循环，提高透析效率。

6.以下哪种抗凝剂在血液透析中最常用？

A.肝素

B.低分子肝素

C.枸橼酸钠

D.华法林

答案：A

解析：肝素是血液透析中最常用的抗凝剂，具有起效快、作用时间短、价格便宜等优点。低分子肝素也常用于临床，其抗凝效果更稳定，出血并发症相对较少。枸橼酸钠主要用于有出血倾向或肝素禁忌的患者。华法林一般不用于血液透析的抗凝。

7.血液透析患者理想的干体重是指？

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者透析前的体重

C.患者正常饮食情况下的体重

D.患者无水肿、无体腔内积液时的体重

答案：D

解析：血液透析患者理想的干体重是指患者无水肿、无体腔内积液时的体重，此时患者的心血管系统处于相对稳定的状态。

8.透析器复用的次数一般不超过？

A.3次

B.5次

C.10次

D.15次

答案：C

解析：透析器复用的次数一般不超过10次，具体复用次数应根据透析器的性能、患者的情况等因素综合考虑。复用透析器可以降低医疗成本，但需要严格遵守复用操作规程，确保复用透析器的安全性和有效性。

9.血液透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括？

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.立即停止透析

答案：D

解析：血液透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施包括静脉注射葡萄糖酸钙对抗高钾对心肌的毒性作用；静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒，促使钾离子向细胞内转移；口服降钾树脂促进钾离子从肠道排出。一般情况下，不需要立即停止透析，相反，透析是治疗高钾血症的有效方法之一。

10.以下哪种血管通路是血液透析患者的首选？

A.动静脉内瘘

B.中心静脉导管

C.人造血管内瘘

D.直接动静脉穿刺

答案：A

解析：动静脉内瘘是血液透析患者的首选血管通路，具有使用寿命长、并发症少、血流量充足等优点。中心静脉导管主要用于临时血管通路或内瘘未成熟时的过渡。人造血管内瘘适用于血管条件差无法建立自体动静脉内瘘的患者。直接动静脉穿刺一般不常用，仅在紧急情况下短期使用。

11.血液透析患者的蛋白质摄入量应控制在？

A.0.6-0.8g/（kg·d）

B.0.8-1.0g/（kg·d）

C.1.0-1.2g/（kg·d）

D.1.2-1.5g/（kg·d）

答案：D

解析：血液透析患者的蛋白质摄入量应控制在1.2-1.5g/（kg·d），以补充透析过程中丢失的蛋白质，维持患者的营养状态。

12.透析液的温度一般应控制在？

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：C

解析：透析液的温度一般应控制在37-38℃，这个温度范围可以使患者感觉舒适，同时有利于提高透析效果。

13.血液透析过程中，血流量一般应维持在？

A.100-200ml/min

B.200-300ml/min

C.300-400ml/min

D.400-500ml/min

答案：C

解析：血液透析过程中，血流量一般应维持在300-400ml/min，以保证足够的溶