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血透室进修护士出科理论考试卷含答案

一、填空题

1.血液透析是利用（半透膜）原理，将患者血液与透析液同时引进透析器，在透析膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度，通过（扩散）、（对流）、（超滤）清除毒素，通过（超滤）和（渗透）清除体内多余的水分，同时补充必要的物质，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。

答案：半透膜；扩散；对流；超滤；超滤；渗透

2.动静脉内瘘穿刺应采用（阶梯式）、（钮扣式）等方法，以避免定点穿刺导致的内瘘狭窄。

答案：阶梯式；钮扣式

3.透析器复用用水细菌总数不得超过（100CFU/ml），内毒素含量不得超过（0.25EU/ml）。

答案：100CFU/ml；0.25EU/ml

4.血液透析患者首次透析时间一般不超过（4）小时，血流量一般从（50-100）ml/min开始，逐步增加。

答案：4；50-100

5.常见的血液透析急性并发症有（失衡综合征）、（低血压）、（高血压）、（发热）、（空气栓塞）等。

答案：失衡综合征；低血压；高血压；发热；空气栓塞

6.透析液的成分主要包括（钠）、（钾）、（钙）、（镁）、（氯）、（碱基）和（葡萄糖）等。

答案：钠；钾；钙；镁；氯；碱基；葡萄糖

7.中心静脉导管封管液常用的有（肝素盐水）和（枸橼酸钠溶液）。

答案：肝素盐水；枸橼酸钠溶液

8.血液透析患者的饮食原则是（高热量）、（优质高蛋白）、（高维生素）、（低盐）、（低钾）、（低磷）饮食。

答案：高热量；优质高蛋白；高维生素；低盐；低钾；低磷

9.透析中发生低血压的处理措施包括（降低超滤速度）、（输入生理盐水）、（调整体位）等。

答案：降低超滤速度；输入生理盐水；调整体位

10.动静脉内瘘日常护理应避免内瘘侧肢体（受压）、（测量血压）、（抽血）、（输液）等。

答案：受压；测量血压；抽血；输液

二、单选题

1.血液透析治疗的相对禁忌证不包括（）

A.休克或低血压

B.严重心肌病变导致的肺水肿

C.未控制的严重出血

D.精神异常不合作者

E.急性肾衰竭

答案：E

解析：急性肾衰竭是血液透析的适应证，而非相对禁忌证。休克或低血压、严重心肌病变导致的肺水肿、未控制的严重出血、精神异常不合作者等情况进行血液透析可能存在风险，属于相对禁忌证。

2.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

E.8-12周

答案：D

解析：动静脉内瘘成熟一般需要6-8周，在此期间内瘘血管逐渐扩张、管壁增厚，以适应长期反复穿刺和血液透析的需要。

3.透析液的温度一般设定为（）

A.35℃-36℃

B.36℃-37℃

C.37℃-38℃

D.38℃-39℃

E.39℃-40℃

答案：C

解析：透析液温度一般设定为37℃-38℃，此温度范围能较好地维持患者体温，减少因透析过程中温度变化引起的不适。

4.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者透析前的体重

C.患者正常饮食情况下的体重

D.患者水、钠平衡的体重

E.患者无水肿的体重

答案：D

解析：理想的干体重是指患者水、钠平衡的体重，即体内既无水潴留也无脱水时的体重，此时患者身体处于较为理想的生理状态。

5.透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.高血压

B.低血压

C.脑水肿

D.低血糖

E.高钾血症

答案：C

解析：失衡综合征主要是由于血液透析后血液中尿素氮等小分子物质下降速度快，而脑组织中尿素氮等下降速度慢，导致脑组织渗透压相对较高，引起脑水肿，从而出现头痛、恶心、呕吐等症状。

6.透析器复用次数应根据透析器（）决定

A.膜面积

B.膜材料

C.容积

D.残留血量

E.以上都是

答案：E

解析：透析器复用次数需综合考虑透析器的膜面积、膜材料、容积、残留血量等因素。不同膜面积、膜材料、容积的透析器复用情况不同，残留血量过多也会影响复用效果和安全性。

7.以下哪种情况不需要紧急血液透析（）

A.高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）

B.急性肺水肿

C.严重代谢性酸中毒（pH＜7.2）

D.慢性肾衰竭

E.药物或毒物中毒

答案：D

解析：慢性肾衰竭患者一般根据病情进展和相关指标决定透析时机，并非紧急透析的指征。高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）、急性肺水肿、严重代谢性酸中毒（pH＜7.2）、药物或毒物中毒等情况通常需要紧急血液透析来挽救生命。

8.血液透析患者内瘘侧肢体禁止（）

A.戴手表

B.测血压

C.睡眠时受压

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：内瘘侧肢体应避免受压、测量血压、抽血