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血液透析并发症考试试题及答案

一、填空题

1.血液透析中最常见的急性并发症是（低血压）。

2.透析中发生失衡综合征主要与（尿素氮等小分子物质在血液和脑组织间分布不均衡）有关。

3.透析患者发生凝血功能异常时，常见的表现有（透析器和管路凝血）等。

4.血液透析患者出现肌肉痉挛，多发生于（小腿）和足部。

5.（发热）是血液透析中较为常见的感染相关并发症。

6.动静脉内瘘血栓形成是血管通路的严重并发症，常见原因包括（低血压）、高凝状态等。

7.透析患者发生心律失常，常见的诱因有（电解质紊乱）、酸碱失衡等。

8.透析中出现空气栓塞，紧急处理应立即（夹住静脉管路），使患者处于头低脚高、左侧卧位。

9.透析相关性淀粉样变性主要与（β?-微球蛋白）在组织中沉积有关。

10.透析患者出现高血压，原因可能是水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活以及（交感神经兴奋）等。

二、单选题

1.以下哪种情况不是血液透析中低血压的常见原因（）

A.超滤速度过快

B.干体重设定过高

C.血管调节功能障碍

D.服用降压药物

答案：B。干体重设定过高一般不会导致透析中低血压，超滤速度过快、血管调节功能障碍、服用降压药物等都可能引起透析中低血压。

2.失衡综合征最早出现的症状是（）

A.头痛

B.恶心、呕吐

C.烦躁

D.惊厥

答案：A。失衡综合征最早出现的症状多为头痛，随后可出现恶心、呕吐、烦躁、惊厥等症状。

3.血液透析患者发生肌肉痉挛的主要原因是（）

A.低钙血症

B.超滤速度过快

C.低血压

D.以上都是

答案：D。低钙血症、超滤速度过快、低血压等都可能导致血液透析患者发生肌肉痉挛。

4.透析中发热，体温在38℃左右，首先考虑的原因是（）

A.感染

B.致热原反应

C.输血反应

D.变态反应

答案：B。透析中体温在38℃左右，首先考虑致热原反应，感染一般体温会更高且可能伴有其他症状，输血反应和变态反应通常有相应的诱因。

5.动静脉内瘘血栓形成后，最有效的治疗方法是（）

A.局部热敷

B.尿激酶溶栓

C.手术取栓

D.继续观察

答案：B。动静脉内瘘血栓形成后，尿激酶溶栓是最常用且有效的治疗方法，局部热敷效果有限，手术取栓创伤较大，继续观察可能会延误病情。

6.透析患者发生高钾血症时，心电图的典型表现是（）

A.T波高尖

B.ST段压低

C.P波消失

D.QRS波增宽

答案：A。高钾血症时心电图典型表现为T波高尖，严重时可出现P波消失、QRS波增宽等表现。

7.透析中出现严重的胸痛、呼吸困难，应首先考虑（）

A.心绞痛

B.心包炎

C.空气栓塞

D.胸膜炎

答案：C。透析中出现严重的胸痛、呼吸困难，首先应考虑空气栓塞，心绞痛、心包炎、胸膜炎一般不会在透析中突然出现如此严重症状。

8.透析相关性淀粉样变性最常累及的关节是（）

A.肩关节

B.膝关节

C.腕关节

D.踝关节

答案：C。透析相关性淀粉样变性最常累及腕关节，可导致腕管综合征等。

9.血液透析患者使用肝素抗凝时，最常见的不良反应是（）

A.出血

B.血小板减少

C.过敏反应

D.骨质疏松

答案：A。血液透析患者使用肝素抗凝时，最常见的不良反应是出血，血小板减少、过敏反应、骨质疏松相对较少见。

10.透析患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）

A.钙磷代谢紊乱

B.尿素霜沉积

C.过敏反应

D.以上都是

答案：D。透析患者出现皮肤瘙痒的原因有钙磷代谢紊乱、尿素霜沉积、过敏反应等。

11.透析中出现溶血，最可能的原因是（）

A.透析液温度过高

B.透析器破膜

C.消毒剂残留

D.以上都是

答案：D。透析液温度过高、透析器破膜、消毒剂残留等都可能导致透析中溶血。

12.以下哪种情况不是血液透析的相对禁忌证（）

A.严重休克

B.急性心肌梗死

C.脑出血

D.高血压

答案：D。严重休克、急性心肌梗死、脑出血是血液透析的相对禁忌证，高血压不是绝对禁忌。

13.透析患者发生营养不良的主要原因不包括（）

A.摄入不足

B.丢失过多

C.代谢异常

D.运动量过大

答案：D。透析患者发生营养不良主要与摄入不足、丢失过多、代谢异常等有关，运动量过大一般不是主要原因。

14.透析中出现寒战、发热，体温达39℃以上，首先应考虑（）

A.致热原反应

B.感染

C.变态反应

D.输血反应

答案：B。透析中体温达39℃以上，首先考虑感染，致热原反应体温一般在38℃左右，变态反应和输血反应有相应特点。

15.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点应相距（）

A.5cm以上

B.1