体格检查-精品文档.pptVIP

;常用诊断器械;体格检查基本检查方法;一、视诊

;二、触诊;2021/10/10;按检查的部位和目的不同，可分为：

（一）浅部触诊法以手指掌面用滑动的方式进行体表浅在部位病变的检查，如皮下淋巴结、结节、肿块、浅表动脉、静脉、神经、关节、软组织、阴囊和精索等的检查。

腹部的浅部触诊用于检查腹肌紧张度、腹部压痛等。

;（二）深部触诊法主要用于腹部检查。

1．深部滑行触诊法：主要用于腹腔深部病变和胃肠

病变的检查。

2．双手触诊法

3．深压触诊法：探测腹腔深在病变的部位或确定腹

部压痛点。

4．冲击触诊法（浮沉触诊法）：仅用于大量腹腔积

液患者的肝脾触诊。

;三、叩诊

;2021/10/10;叩诊音

叩击的震动波传导至其下的脏器或组织，

因脏器或组织的致密度、弹性、含气量、

以及与体表距离的不同，产生不同频率

与振幅的反响音，临床上可分为清音、

过清音、鼓音、浊音和实音。

;四、听诊;四、听诊;膜型胸件—适宜听

高调杂音

紧触体表

钟型胸件—适宜听

低调杂音

轻触体表;2021/10/10;2021/10/10;五、嗅诊;一般检查;2021/10/10;皮肤;皮肤颜色;皮肤颜色;皮肤颜色;皮肤;皮肤;皮肤;皮肤;皮肤;皮肤水肿;淋巴结;表浅淋巴结分布-头颈部;表浅淋巴结分布-上肢;表浅淋巴结分布-下肢;检查方法;检查顺序;淋巴结肿大病因及表现;浅表淋巴结;头部;耳

鼻

口

唇

口腔黏膜

牙及牙龈

扁桃体

咽和腭

舌

;颈部;2021/10/10;2021/10/10;2021/10/10;胸部检查;2021/10/10;(二)自然陷窝和解剖区域;(三)垂直标志;2021/10/10;2021/10/10;2021/10/10;

(一)胸壁

1.静脉正常胸壁无明显可见静脉

2.皮下气肿①用手按压②用听诊器

3.胸部压痛①肋间②肋软骨③胸壁④胸骨⑤肌肉;(二)胸廓;;(三)乳房;;肺部检查;一、视诊(Inspection）;;一、视诊(Inspection);一、视诊(Inspection);一、视诊(Inspection);一、视诊(Inspection);一、视诊(Inspection);二、触诊(Palpation);;二、触诊(Palpation);（二）语音震颤（vocalfremitus;（二）语音震颤;二、触诊(Palpation);二、触诊(Palpation);语音震颤减弱或消失;语音震颤减弱或消失;语音震颤减弱或消失;语音震颤减弱或消失;二、触诊(Palpation);语音震颤增强;语音震颤增强;二、触诊(Palpation);（三）胸膜摩擦感

;（三）胸膜摩擦感;二、触诊(Palpation);三、叩诊(Percussion);;;;三、叩诊(Percussion);三、叩诊(Percussion);三、叩诊(Percussion);;三、叩诊(Percussion);（三）叩诊(Percussion);;;;三、叩诊(Percussion);三、叩诊(Percussion);;三、叩诊(Percussion);肺气肿;肺不张;肺炎;三、叩诊(Percussion);胸腔积液;液气胸;胸膜肥厚粘连;三、叩诊(Percussion);三、叩诊(Percussion);肺炎;肺癌;胸腔积液;三、叩诊(Percussion);肺气肿;三、叩诊(Percussion);肺结核空洞;液气胸;四、听诊(Auscultation);四、听诊(Auscultation);四、听诊(Auscultation);四、听诊(Auscultation);四、听诊(Auscultation);四、听诊(Auscultation);四、听诊(Auscultation);四、听诊(Auscultation);四、听诊(Auscultation);四、听诊(Auscultation);四、听诊(Auscultation);四、听诊(Auscultation);四、听诊(Auscultation);四、听诊(Auscultation);四、听诊(Auscultation);四、听诊(Auscultation);四、听诊(Auscultation);心脏检