髋关节检查法 (2).ppt

第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日髋关节检查1活动度2Thomas征3“4”字试验4.Nelaton线5.Baryant三角1Thomas征阳性的意义？2“4”字试验的意义？3Nelaton线的意义？4Baryant三角的意义？第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日望诊充分显露双侧髋关节，对比髋的前、后和侧方，有无畸形和肿胀，肢体有无伸长或缩短，肌有无萎缩。检查病人的站立姿势和步态。观察股骨大转子的高度，臀部、膝和足的位置是否存在异常。第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日触诊检查压痛点，是否有肿胀和肌痉挛，特别是内收肌痉挛，是髋关节疾病的早期表现第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日动诊下肢伸直髌骨向上即中立位为0°。屈曲130°～140°；后伸10°；外展30°～45°内收（髋于微曲位时）20°～30°。在检查外展内收和外旋内旋时，应保持骨盆稳定，即髂嵴位于同一水平，消除腰椎的侧弯来代偿髋关节的活动。第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日活动度俯卧位内旋40°～50°；外旋30°～40°仰卧位内旋30°～45°；外旋40°～50°。第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日量诊下肢长度和周径的测量是检查，对比两侧是否对称。两下肢必须置于对称位，骨盆应放在同一水平位，两侧髂嵴应在一横面上。周径测量可了解肌肉的萎缩程度。第15页，共27页，星期日，2025年，2月5日第16页，共27页，星期日，2025年，2月5日第17页，共27页，星期日，2025年，2月5日Bryant三角病人仰卧沿骼前上棘作一垂直线，在从大转子尖端画一水平线，即成一个三角形。测其底线，与健侧对比，大转子上移时，此底线较健侧为短，见于股骨颈骨折的患者。第18页，共27页，星期日，2025年，2月5日Nelaton髂坐线髂前上棘与坐骨结节之连线，髋关节后脱位时大转子上移，高出髂坐线。是判断髋关节脱位类型的重要标志。第19页，共27页，星期日，2025年，2月5日