发热患儿护理常规.pptx

20xx-04-03

汇报人：xxx

发热患儿护理常规

目录

contents

发热患儿基本概念与分类

发热患儿评估与观察要点

护理原则与目标设定

降温措施选择与实施方法

营养支持与饮食调整建议

并发症预防与处理策略

心理护理与健康教育指导

PART

01

发热患儿基本概念与分类

发热是指体温在正常范围内升高，通常是由于身体对感染、炎症或其他疾病的反应所导致。

发热的原因多种多样，最常见的是感染，如细菌、病毒等微生物感染。此外，免疫系统疾病、肿瘤、药物反应等也可能导致发热。

发热原因

发热定义

体温轻度升高，一般在37.3-38℃之间。

体温在38.1-39℃之间。

体温在39.1-41℃之间，会对身体产生较大的影响，需要及时降温。

体温超过41℃，极为危险，可能导致多器guan功能衰竭。

低热

中等热

高热

超高热

稽留热

体温持续在39-40℃以上，达数日或数周，24小时内波动范围不超过1℃。

回归热

体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

弛张热

体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。

波状热

体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

间歇热

体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。

不规则热

发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。

PART

02

发热患儿评估与观察要点

体温

呼吸

心率

血压

01

02

03

04

定时测量体温，观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥的发生。

观察呼吸频率、节律和深浅度，注意有无呼吸困难、鼻翼煽动、三凹征等。

监测心率变化，注意有无与体温升高不成比例的心率增快。

观察血压变化，警惕感染性休克等严重并发症的发生。

精神状态

食欲与呕吐

皮疹与出血点

脱水症状

观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等症状。

注意皮肤有无皮疹、出血点及淤斑等，警惕传染病及血液系统疾病。

观察患儿食欲情况，有无恶心、呕吐及呕吐物的性状和量。

观察患儿有无口渴、眼窝凹陷、尿量减少等脱水症状。

血常规

了解白细胞计数及分类，判断感染类型及程度。

C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）

评估全身炎症反应程度，指导抗生素使用。

尿常规

了解有无泌尿系统感染及肾脏损害。

病原体检测

根据病情进行细菌培养、病毒抗原检测等，明确感染病原体。

PART

03

护理原则与目标设定

设定合理的体温控制目标，避免体温过高或过低对患儿造成不良影响。

体温控制

症状缓解

预防并发症

促进康复

针对患儿的具体症状，设定相应的护理目标，如缓解咳嗽、减轻鼻塞等。

设定预防并发症的目标，如预防脱水、惊厥等。

设定促进患儿康复的目标，如提高患儿免疫力、促进食欲等。

全面评估患儿的病情、年龄、体重、营养状况等，为制定个性化护理方案提供依据。

评估患儿状况

根据患儿的评估结果，确定护理的重点和难点，如体温控制、呼吸道管理等。

确定护理重点

针对护理重点，制定具体的护理措施，包括物理降温、呼吸道湿化、饮食调整等。

制定护理措施

根据患儿的病情变化和护理效果，及时调整护理方案，确保护理的有效性和安全性。

调整护理方案

PART

04

降温措施选择与实施方法

减少衣物

适当减少患儿的衣物，避免过度保暖导致热量无法散发。

通风散热

保持室内空气流通，可利用风扇、空调等设备增加空气对流，帮助散热。

冷敷

使用冷毛巾或冰袋敷在患儿额头、颈部、腋下等部位，可有效降低体温。但需注意避免冷敷时间过长导致皮肤冻伤。

温水擦浴

用温水擦拭患儿身体，通过蒸发散热的方式降低体温。但需注意水温不宜过高，避免刺激皮肤。

选择合适药物

掌握用药剂量

注意用药间隔

观察不良反应

严格按照医生或药师的指示掌握用药剂量，避免过量使用导致不良反应。

退热药物一般有一定的用药间隔，如布洛芬需间隔6-8小时才能再次使用，家长需注意遵守。

使用退热药物后，家长需密切观察患儿是否出现不良反应，如皮疹、恶心、呕吐等，如有异常应及时就医。

根据患儿年龄、病情及医生建议选择合适的退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

观察体温变化

保持沟通

记录用药情况

观察患儿症状

在采取降温措施后，家长需定时测量患儿的体温，并观察体温变化趋势，以便及时调整降温方案。

如使用退热药物，家长需详细记录用药时间、剂量及患儿的反应情况，以便医生了解病情及调整治疗方案。

在降温过程中，家长还需密切观察患儿的其他症状表现，如精神状态、食欲、睡眠等，如有异常应及时就医。

家长在降温过程中应与医生保持沟通，及时反馈患儿的病情变化及治疗效果，以便医生做出相应调整。

PART

05

营养支持与