胸部CTMRI正常解剖.ppt

一、胸部应用解剖;胸部界限;体表标志性结构;肺的

正常解剖;;每一肺段支气管及其所属的肺组织称为肺段。肺段在形态和功能上有一定的独立性。

肺段支气管位于肺段的中心，与同名A相伴行；叶间裂和肺V段间支位于相邻肺段之间，构成肺段的边缘。;肺段的划分：主要根据肺段支气管、肺段A的分布，结合叶间裂来判断。寻找肺V段间支非常重要，因其为段间裂的标志。;;胸部CT检查的优势;平扫：扫描范围从肺尖至肺底，层厚8mm或10mm，层间距8mm或10mm，在吸气末连续扫描。

增强扫描：鉴别血管与非血管性病变，鉴别良、恶性病变。

高分辨扫描：增加mAs，采用薄层，并用骨算法重建图像。为了提高病灶细节以及正常和异常细微结构的显示能力。;胸部MRI检查的优势;常规采用SE序列，T1WI、T2WI，梯度回波快速序列一般用于心血管疾病的检查。

心电门控技术：能够抑制心脏大血管相关的相位编码方向上的伪影。对心脏和心包的观察是必不可少的，对纵隔内大血管、心旁肿块的影像可得到明显改善。;因肺泡内的质子密度很低，肺实质产生的信号非常弱，MRI仅在肺门周围看见少数分支状影像。;二、胸部CT、MRI

连续横断面正常解剖;胸锁关节层面;右头臂V;右上气管旁淋巴结;胸骨柄层面

主动脉弓上层面;右头臂V;主动脉弓层面;主A弓;14岁;气管杈层面

主-肺动脉窗层面;升主A;右下气管旁淋巴结

左下气管旁淋巴结;右肺上叶支气管

左肺动脉层面;上腔V;右肺动脉层面

左肺上叶支气管层面;左上肺V;隆突下淋巴结

肺门淋巴结;上肺静脉层面

右中叶支气管开口层面;胸部正常解剖;食管旁淋巴结

肺门淋巴结;下叶支气管层面;左心房;胸部正常解剖;右下肺V;四腔心层面;左心房;心室层面;右心室;三、胸部MRI

冠状、矢状面正常解剖;冠状面：有助于胸腔入口、主肺A窗、肺尖和肺底的观察，对肺门两侧的肿块显示较好。;;矢状面：有助于显示胸腔入口、肺尖和肺底情况；对气管分杈下方的肿块与气管、肺A、左房的关系显示较好；对肺门前后与肺门上方的肿瘤显示满意。;