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胸外科内镜限制类医疗技术培训大纲
为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》《XX省卫生健康委员会关于进一步加强限制类医疗技术管理的通知》要求，规范限制类医疗技术培训工作，保障医疗质量安全，制定本培训大纲。
一、培训目标
为加强限制类医疗技术临床应用的规范化管理，保障医疗质量和医疗安全，提升医疗技术水平，通过较为系统的胸外科内镜限制类医疗技术相关理论学习和实践技能培训，培养具备独立开展胸外科内镜医疗技术能力的专科医师。
二、培训方式和时间
（一）培训方式。
培训分为专业理论和临床操作两部分，采取模块式教学的方式进行。
（二）培训时间。
培训总时长不少于6个月。其中理论知识培训不少于1个月（35学时）、临床实践操作能力培训不少于82总例数（作为主操作者24例数，作为助手58例数）。
三、培训对象及培训基地要求
参培人员资质、培训基地标准要求均参照《胸外科内镜诊疗技术临床应用管理规范》相关规定执行。
四、培训内容
（一）专业理论培训。（35学时）
掌握：胸腔镜、腹腔镜、纵隔镜下、气管镜、食管镜相关技术的适应症；禁忌症；肺癌、肺部良性肿瘤、食管癌、纵隔肿瘤、脓胸、肺大疱、胸外伤等相关疾病病情评估；治疗原则；相关治疗药物及其剂量；操作流程（术前准备、物品准备、操作者准备、操作具体步骤）；术后处理；并发症处理；操作注意事项；不良事件的识别报告与处理流程等。
熟悉：移转移性肺肿瘤、肺结核、食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症、食管憩室、漏斗胸、胸壁结核、胸壁肿瘤、支气管扩张、手汗症等相关疾病的发病机制；相关技术的开展目的；机器人、胸腔镜剑突下入路、微波消融、多学科联合手术（如肺癌和冠心病同期手术）、肺移植等技术最新进展；技术管理相关政策等。
基础授课部分（35学时）
（1）概述（4学时）
①胸外科疾病诊疗常规（4学时）
a.胸外科疾病概况
b.胸外科疾病的内科及肿瘤科治疗概况
c.胸外科疾病的外科治疗概况
d.胸外科疾病的胸腔镜（VATS）治疗概况
e.胸外科疾病的机器人胸腔镜（RVATS）治疗概况
（2）基础知识（6学时）
①胸外科限制类医疗技术知识（1学时）
②胸外科疾病解剖与影像（3学时）
a.气管、肺
b.食管
c.胃、空肠、结肠
d.纵隔、膈肌
e.胸壁
f.颈部
g.心脏、心包
h.胸部大血管
③胸腔镜基本规程（2学时）
a.胸腔镜手术前准备
b.扶镜手基本常识
c.术后护理常规和并发症诊断及治疗
（3）基础知识（肺部疾病）（6学时）
①原发性肺癌（3.5学时）
a.病因、病理生理、临床表现与鉴别诊断
b.肺癌（临床和影像学评估）
c.标准肺癌解剖学肺叶切除术加系统性淋巴结清扫术操作流程
d.病理分型对手术方式的影响
e.最新临床研究进展（AI等）
②肺部良性肿瘤（0.5学时）
a.病因、病理生理、临床表现与鉴别诊断
b.胸腔镜适应症、禁忌症和标准操作流程
c.肺部良性肿瘤围术期并发症及处理原则
d.相关临床研究进展
③肺结核（1学时）
a.病因、病理生理、临床表现与鉴别诊断
b.胸腔镜适应症、禁忌症和标准操作流程
c.相关临床研究进展
d.术前、后抗结核治疗适应症，相关治疗药物及其剂量，副作用的预防和治疗
e.术后并发症的处理原则
④肺大疱（0.5学时）
病因、病理生理、临床表现与鉴别诊断
b.胸腔镜适应症、禁忌症和标准操作流程
c.老年性气胸与青年性气胸各自特点
d.常见围术期并发症及处理原则
⑤支气管扩张（0.5学时）
a.病因、病理生理、临床表现与鉴别诊断
b.介入治疗适应症、禁忌症和标准操作流程
c.胸腔镜适应症、禁忌症和标准操作流程
d.常见围术期并发症及处理原则
e.相关临床研究进展
（4）基础知识（食管病） （5学时）
①原发性食管癌（3学时）
a.食管癌的病因、流行病学和病理生理
b.临床表现与鉴别诊断
c.食管癌的临床研究
·新辅助、免疫治疗等相关研究内容的学习
d.胸腔镜适应症、禁忌症和标准操作流程
·不同切口手术方法差异（并发症，复发率等）
e.围手术期的快速康复
·术后相关并发症的处理
·食管手术后吻合口瘘的临床表现及治疗
·食管手术后肺炎的临床表现及治疗
②食管平滑肌瘤（0.5学时）
a.病理生理和流行病学
b.临床表现和解剖特点
c.消化内科内窥镜治疗研究
d.胸腔镜适应症、禁忌症和标准操作流程
e.临床研究和治疗指征
·开胸手术切除适应症和指征
·内窥镜介入治疗适应症和指征
③贲门失弛缓症（0.5学时）
a.病因
b.临床表现和解剖特点
c.消化内科内窥镜治疗研究
d.胸腔镜适应症、禁忌症和标准操作流程
e.治疗指征
·开胸手术切除适应症和指征
·内窥镜介入治疗适应症和指征
④食管憩室（0.5学时）
a.病因
b.临床表现和解剖特点
c.消化内科内窥镜治
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